Odpowiedź na kilka prostych pytań zawartych w kwestionariuszu Waterlow może pomóc ocenić ryzyko powstania odleżyn u danego pacjenta, a także pośrednio – dobrać odpowiednie środki zapobiegawcze, aby nie dopuścić do powstania odleżyn.
Skala Waterlow została opracowana przez angielską pielęgniarkę Judy Waterlow w latach osiemdziesiątych XX wieku.
Skalę szeroko stosuje się do oceny ryzyka powstania odleżyn u pacjentów i dobierania działań profilaktycznych, aby do nich nie dopuścić.
Skala Waterlow
Budowa ciała, masa, a także wzrost:
0 – przeciętna
1 – powyżej przeciętnej
2 – otyłość
3 – poniżej przeciętnej
Stan skóry:
0 – zdrowa
1 – marmurkowata/cienka
1 – sucha
01 – obrzęknięta
1 – lepka (temperatura)
2 – przebarwiona
3 – uszkodzona punktowo (pęknieta)
Płeć:
1 – Mężczyzna
2 – Kobieta
Wiek:
1 – 14-49 lat
2 – 50-64 lata
3 – 65-74 lata
4 – 75-80 lat
5 – powyżej 80 lat.
Trzymanie moczu i stolca:
0 – całkowite/cewnikowanie
1 – sporadyczne nietrzymanie moczu
2 – cewnik/nietrzymanie kału
3 – nietrzymanie moczu i kału
Ruchliwość pacjenta:
0 – prawidłowa
1 – ciągła (nerwowość)
2 – apatyczność
3 – ograniczone
4 – nieruchomy (tarcie)
5 – pozycja siedząca
Łaknienie:
0 – przeciętne
1 – małe
2 – cewnik żołądkowy
3 – całkowity brak łaknienia
Odżywianie komórkowe:
0 – nie
1 – palenie tytoniu
2 – anemia
5 – choroby krążenia obwodowego
5 – zawał serca
8 – krańcowa kacheksja łaknienia
Choroby neurologiczne i inne
0 – nie
6 – stwardnienie rozsiane, cukrzyca, inne
Urazy a także zabiegi:
0 – nie
5 – ortopedyczne poniżej talii kręgosłupa
5 – powyżej dwóch godzin na stole operacyjnym
Przyjmowanie leki:
0 – nie
4 – cytostatyki, sterydy
4 – leki przeciwzapalne
Wynik
Ryzyko powstania odleżyn jest tym większe, im wyższa jest punktacja, jaką uzyskał pacjent.
0-10 pkt. – niskie ryzyko powstania odleżyn
11-15 pkt. – średnie ryzyko powstania odleżyn
15-20 pkt. – wysokie ryzyko powstania odleżyn
21 pkt. i powyżej – bardzo wysokie ryzyko powstania odleżyn.
