Wkład koronowo-korzeniowy – ratunek po endodoncji

Leczenie kanałowe często jest jedynym sposobem, aby uratować ząb przed usunięciem. Niestety takie zęby stają się słabsze i zwykłe wypełnienie, może nie wystarczyć. Wtedy z pomocą przychodzi wkład koronowo-korzeniowy. Sprawdź, jakie są wskazania do jego zastosowania, jakie rodzaje wkładów są do wyboru, jak wygląda diagnostyka przed wykonaniem zabiegu oraz jak przebiega odbudowa na wkładzie koronowo-korzeniowym.

Wskazania do zastosowania wkładu koronowo-korzeniowego

Wkład koronowo-korzeniowy to dwuczęściowa konstrukcja. Część korzeniowa umieszczana jest w wyleczonym kanałowo korzeniu zęba, a część koronowa stanowi podstawę dla przyszłej korony. Służy do wzmocnienia i odbudowy mocno uszkodzonych zębów, przywracając im stabilność i pełną funkcjonalność. Wkład koronowo-korzeniowy stosuje się, gdy odbudowa dzięki standardowego wypełnienia kompozytowego nie zapewni wystarczającej stabilności i retencji zęba. Główne wskazania do jego zastosowania to:

• odbudowa zęba po leczeniu kanałowym,
• znaczne zniszczenie korony zęba (ponad 50%),
• zwiększone ryzyko złamania zęba,
• wzmocnienie zębów przed odbudową protetyczną.

Korony zębowe – estetyczna odbudowa

Korony zębowe to bardzo dobre rozwiązanie w przypadku odbudowy zęba po leczeniu kanałowym. Umów się na konsultację w naszym gabinecie w Rudzie Śląskiej, a my dobierzemy dla ciebie najlepszą koronę zębową.

Rodzaje wkładów i ich dobór

Najczęściej stosuje się trzy typy wkładów:

1. Wkład z włókna szklanego

To najczęściej wybierane rozwiązanie ze względu na swoje adekwatności biomechaniczne, estetykę oraz możliwość wykonania w trakcie jednej wizyty. Wkład z włókna szklanego jest elastyczny, co minimalizuje ryzyko pęknięcia korzenia. Zapewnia też wysoką estetykę, gdyż ma kolor zbliżony do naturalnego odcienia zęba, dzięki czemu nie prześwieca przez koronę i jest odporny na przebarwienia. Idealnie sprawdzi się w przypadku, gdy zachowana pozostało spora część zdrowej korony.
Niestety może się nie sprawdzić przy bardzo dużych zniszczeniach zęba, gdyż nie będzie odpowiednio wytrzymały w przypadku dużych obciążeń zgryzowych.

2. Wkład metalowy

To klasyczny typ wkładu stosowany zwłaszcza w zębach bocznych, gdzie estetyka nie ma kluczowego znaczenia. Zwykle wykonany jest ze stopów chromowo-kobaltowych, tytanu, a czasem z metali szlachetnych np. złota. Zapewnia najwyższą retencję i wytrzymałość mechaniczną, a także idealne dopasowanie do anatomii kanału korzeniowego.
Jednak ze względu na swoją sztywność może powodować mikropęknięcia korzenia.

3. Wkład koronowo-korzeniowy indywidualny (odlewany lub frezowany)

To rozwiązanie łączące wytrzymałość z doskonałą estetyką. Wykonywany jest na podstawie indywidualnego wycisku kanału z różnych materiałów, takich jak metale szlachetne, metale nieszlachetne lub ceramika. Zapewnia bardzo naturalny efekt, doskonałą stabilność i dopasowanie, szczególnie w przypadku rozległych zniszczeń.
Niestety jest też droższy, a jego zastosowanie wymaga kilku wizyt.

Jaka korona na wkładzie daje naturalny efekt?

Końcowym etapem odbudowy zęba jest założenie korony. To właśnie ona przywraca zębowi jego anatomiczny kształt, funkcję i wygląd. Najlepszy efekt estetyczny zapewnia korona pełnoceramiczna. Jest ona wykonana w całości z ceramiki, bez metalowego rdzenia, dzięki czemu zapewnia pełną biokompatybilność oraz doskonale imituje naturalną przezierność zęba. Nie powoduje też szarego przebarwienia przy dziąśle i idealnie współgra z kolorem sąsiednich zębów. Dzięki temu korony pełnoceramiczne są niemal niezauważalne, co ma ogromne znaczenie dla estetyki uśmiechu, zwłaszcza w przypadku przednich zębów.

Czym jest pełnoceramiczna korona zęba i komu pomaga

Myślisz o uzupełnieniu braków w uzębieniu? A może twoje zęby są zniszczone i przez to źle wyglądają. Sprawdź, jak może ci pomóc pełnoceramiczna korona zęba.

Wkład koronowo-korzeniowy — diagnostyka przed odbudową

Przed rozpoczęciem odbudowy zęba przy pomocy wkładu koronowo-korzeniowego niezbędna jest precyzyjna diagnostyka. Przeprowadza się ją w celu oceny zdrowia korzenia oraz pozostałych tkanek zęba, jakości wypełnienia kanałów oraz ich szczelności.
Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne oraz wykonanie zdjęć RTG lub pantomogramu. W skomplikowanych przypadkach wykonuje się również zaawansowane badania, takie jak tomografia komputerowa wiązki stożkowej (CBCT), które dają precyzyjny obraz 3D. Kluczowa jest również kooperacja endodonty i protetyka, która pozwala na opracowanie indywidualnego planu leczenia.

Przygotowanie kanału pod wkład koronowo-korzeniowy

Aby wkład koronowo-korzeniowy mógł prawidłowo i stabilnie funkcjonować, kanał korzeniowy musi być odpowiednio przygotowany. Ten etap jest niezwykle istotny i wymaga precyzji, ponieważ obejmuje:

• częściowe usunięcie wypełnienia kanału korzeniowego — dentysta usuwa część materiału wypełniającego (najczęściej gutaperki) na głębokość potrzebną do stabilnego osadzenia wkładu,
• opracowanie przestrzeni pod wkład — do tego celu używane są specjalne wiertła lub frezy, którymi stomatolog poszerza i modeluje przestrzeń w kanale, tak aby idealnie pasowała do wybranego rodzaju wkładu koronowo-korzeniowego,
• zachowanie struktury zęba — najważniejsze jest to, aby opracowanie kanału nie było nadmiernie agresywne, ponieważ zbyt szerokie poszerzenie kanału osłabia korzeń i zwiększa ryzyko jego złamania.

Jak przebiega odbudowa na wkładzie koronowo-korzeniowym?

Po wykonaniu diagnostyki i przygotowaniu kanału następują kolejne etapy odbudowy zęba, które obejmują:

1. Pobranie precyzyjnego wycisku lub skanu zęba
   
2. Przygotowanie wkładu koronowo-korzeniowego
   
3. Dopasowanie, osadzenie i cementowanie wkładu
   
4. Preparacja kikuta przez jego oszlifowanie i kształtowanie
   
5. Pobranie wycisku pod koronę i założenie korony tymczasowej
   
6. Przymiarka i cementowanie korony pełnoceramicznej na przygotowanym kikucie
   

Źródła:

1. https://dentonet.pl/
2. https://wylecz.to/stomatologia/wklad-koronowo-korzeniowy-wykonanie-przeciwwskazania-trwalosc-opinie-cena
3. https://www.doz.pl/czytelnia/a17742-Wklad_koronowo_korzeniowy__ile_kosztuje_i_na_ile_wystarcza