Nawet po zakończeniu działalności leczniczej dokumentacja medyczna musi być adekwatnie zabezpieczona i dostępna dla pacjentów. Rzecznik Praw Pacjenta przypomina o obowiązkach podmiotów leczniczych, a stanowisko to potwierdza wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego. Ma to znaczenie również dla gabinetów stomatologicznych kończących działalność lub zmieniających siedzibę.
Zakończenie działalności gabinetu czy przychodni nie oznacza końca odpowiedzialności za dokumentację medyczną pacjentów. Rzecznik Praw Pacjenta przypomina, iż to na podmiocie leczniczym spoczywa obowiązek zapewnienia odpowiednich warunków jej przechowywania oraz ochrony przed zniszczeniem, utratą i dostępem osób nieuprawnionych. Obowiązek ten wynika z przepisów prawa i pozostaje aktualny również po zamknięciu placówki.
Komunikat Rzecznika nawiązuje do sprawy jednego z podmiotów leczniczych, który po zakończeniu działalności pozostawił dokumentację medyczną w dawnej siedzibie przychodni, bez odpowiedniego zabezpieczenia. Jak ustalono w postępowaniu, do dokumentów mogły mieć dostęp osoby nieuprawnione, a jednocześnie pacjenci nie mieli możliwości uzyskania swojej dokumentacji.
Sąd potwierdził stanowisko Rzecznika
W związku z wykrytymi nieprawidłowościami Rzecznik Praw Pacjenta wydał decyzję stwierdzającą naruszenie praw pacjentów oraz nakazał zaprzestanie niezgodnych z prawem działań i usunięcie ich skutków. Podmiot leczniczy zaskarżył decyzję, jednak Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie wyrokiem z 10 maja 2017 r. oddalił skargę w całości.
W uzasadnieniu sąd wskazał, iż placówka miała świadomość, iż sposób postępowania z dokumentacją ograniczy pacjentom możliwość korzystania z ich prawa do dokumentacji medycznej. Brak pełnej dokumentacji, informacji o miejscu jej przechowywania oraz zasad jej udostępniania skutecznie uniemożliwił pacjentom dostęp do dokumentów. Zdaniem sądu działania podmiotu były świadome i zorganizowane, a obowiązki wynikające z przepisów nie zostały wykonane.
Ważna lekcja także dla gabinetów stomatologicznych
Przypomnienie Rzecznika ma także znaczenie dla właścicieli praktyk stomatologicznych. Zmiana siedziby gabinetu, zakończenie działalności czy przekazanie praktyki innemu podmiotowi nie zwalniają z obowiązku zapewnienia adekwatnego przechowywania dokumentacji medycznej oraz możliwości jej udostępniania pacjentom zgodnie z obowiązującymi przepisami.
– Ten wyrok, mimo upływu lat, pozostaje aktualny. Wskazuje na bardzo istotny obowiązek podmiotów leczniczych. choćby fakt zaprzestania prowadzenia działalności leczniczej nie zwalnia podmiotu z odpowiedzialności za dokumentację medyczną, która zawiera dane osobowe szczególnej kategorii oraz jest niezbędna dla celów dalszego, prawidłowego udzielania świadczeń zdrowotnym pacjentom – podkreśla cytowany w komunikacie Rzecznik Praw Pacjenta Bartłomiej Chmielowiec.
Jak przypomina RPP, obowiązek adekwatnego przechowywania dokumentacji medycznej nie kończy się wraz z działalnością placówki. Odpowiednie zabezpieczenie dokumentów i zapewnienie pacjentom dostępu do nich pozostają jednym z podstawowych obowiązków każdego podmiotu leczniczego.
Źródło: https://www.gov.pl/web/rpp
Dobra komunikacja z pacjentem uwzględniająca uzyskanie zgody na leczenie, odpowiednie ubezpieczenie i adekwatnie prowadzona dokumentacja medyczna – to, zdaniem mec. Pawła Strzelca, podstawowe zasady minimalizowania ryzyka prawnego w codziennej pracy lekarzy dentystów. – Tylko dobra, obszerna, zawierająca wszelkie elementy dokumentacja medyczna jest narzędziem obrony praw lekarzy w ewentualnym sporze sądowym – podkreśla.
