Oscylacyjne dodatnie ciśnienie wydechowe (OscPEP) zapewnia połączenie dodatniego ciśnienia wydechowego z oscylacjami o wysokiej częstotliwości. Polega na oddychaniu z lekko aktywnym wydechem przy oporze stawianym przez urządzenie. Skutkuje to usuwaniem nadmiaru wydzieliny z płuc, zmniejsza pułapkę powietrzną i poprawia wentylację.
Zespół naukowców z Wielkiej Brytanii i Arabii Saudyjskiej przeprowadził randomizowane badanie, do którego włączono 103 pacjentów ze stabilną POChP i FEV1 w zakresie 25–56 proc. wartości należnej, którzy zgłaszali odkrztuszanie plwociny codziennie lub przez większość dni. Porównano efekt 3-miesięcznego stosowania urządzenia Acapella (o wspomnianym mechanizmie OscPEP) ze zwykłą opieką (w tym ze stosowaniem fizjoterapii oddechowej). Pierwszorzędowym punktem końcowym była jakość życia związana z kaszlem, mierzona dzięki kwestionariusza LCQ. Drugorzędowe wyniki obejmowały stopień zmęczenia i ogólną jakość życia.
Udowodniono, iż stosowanie urządzenia do OscPEP łączyło się z poprawą LCQ w porównaniu z grupą kontrolną; podobny efekt uzyskano dla redukcji nasilenia zmęczenia oraz ogólnej jakości życia. Dodatkowo nastąpiła również poprawa w zakresie zmniejszenia częstości kaszlu o średnio 60 epizodów na dobę. Nie stwierdzono statystycznie istotnego wpływu na zaburzenia snu.
Wzrost jakości życia i istotny znaczy efekt na redukcję nasilenia kaszlu wskazują, iż OscPEP – przy powtarzalności podobnych badań – na stałe wejdzie do użytkowania.
Opracowanie: lek. Damian Matusiak
