Kogo dotyczą zmiany w zasadach refundacji w NFZ?
Od 30 września 2025 roku osoby pełnoletnie, oznaczone w systemie eWUŚ jako UKR-DOROSLY, utraciły prawo do refundacji wybranych produktów na receptę. Obejmują one leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne. Dla tych pacjentów recepty będą teraz wystawiane z pełną odpłatnością, czyli na 100% kosztów. Ważne jest, iż modyfikacje te nie dotyczą dzieci i młodzieży do 18. roku życia posiadających status UKR-DZIECKO — ich uprawnienia pozostają bez zmian.
Jak można weryfikować uprawnienia do świadczeń zdrowotnych?
Dane dotyczące praw do korzystania ze świadczeń zdrowotnych dostępne są w systemie elektronicznej weryfikacji uprawnień świadczeniobiorców (eWUŚ). System ten pokazuje odpowiednią informację po zweryfikowaniu pacjenta, wraz z flagą Ukrainy. Wyróżnia się dwie grupy:
- UKR-DZIECKO – osoby poniżej 18 lat, które zachowują prawo do refundacji.
- UKR-DOROSLY – osoby pełnoletnie, które utraciły dostęp do refundowanych produktów leczniczych.
W usłudze eWUŚ (format odpowiedzi wersji 5) dodano poniższe statusy, by ułatwić identyfikację:
- UKR-DZIECKO – dzieci i młodzież do 18 lat z zachowanymi uprawnieniami refundacyjnymi;
- UKR-DOROSLY – osoby dorosłe, które straciły prawo do refundacji.
Praktyczne konsekwencje nowych przepisów
Nowe regulacje zostały wprowadzone w celu skrupulatniejszej weryfikacji prawa do korzystania z usług zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych dla obcokrajowców, w tym obywateli Ukrainy. Ograniczenia dotyczą wyłącznie pełnoletnich osób, które w Polsce nie posiadają statusu osoby ubezpieczonej. Oznacza to między innymi większe koszty dla pacjentów ukraińskich, którzy nie są ubezpieczeni na terenie Polski i chcą korzystać z refundowanych leków lub wyrobów medycznych.
Ważne, aby zarówno pacjenci, jak i lekarze byli dobrze poinformowani o tych zmianach, aby uniknąć nieporozumień przy wystawianiu recept czy realizacji świadczeń.
Jeżeli masz wątpliwości co do swoich uprawnień refundacyjnych, zachęcamy do kontaktu z Narodowym Funduszem Zdrowia lub sprawdzenia statusu w systemie eWUŚ.
