Krwawienie tkanek wokół implantów zębowych jest zwykle traktowane jako sygnał ostrzegawczy świadczący o stanie zapalnym wywołanym przez płytkę bakteryjną. Coraz częściej eksperci zwracają jednak uwagę, iż problem może być bardziej złożony, a jego przyczyn nie należy sprowadzać wyłącznie do niedostatecznej higieny jamy ustnej.
Jak podkreśla Barbara Tritz, magister nauk biologicznych, higienistka stomatologiczna i edukatorka medyczna, obecność biofilmu bakteryjnego pozostaje istotnym czynnikiem ryzyka chorób tkanek okołowszczepowych, jednak nie zawsze tłumaczy wszystkie przypadki krwawienia czy utraty kości wokół implantów. Coraz większą uwagę poświęca się w tej chwili biologicznym mechanizmom odpowiedzialnym za rozwój stanu zapalnego oraz indywidualnej reakcji organizmu pacjenta.
Eksperci przypominają, iż implanty różnią się od naturalnych zębów budową i sposobem połączenia z otaczającymi tkankami. W przeciwieństwie do zębów nie posiadają ozębnej, która pełni funkcję ochronną i wspomaga odpowiedź obronną organizmu. Z tego powodu proces zapalny wokół implantu może przebiegać inaczej, a niekiedy rozwijać się szybciej niż w przypadku zębów naturalnych.
Błędne koło stanu zapalnego i dysbiozy
W tym kontekście zwraca się uwagę na istotny mechanizm biologiczny towarzyszący przewlekłemu stanowi zapalnemu wokół implantów. Środowisko okołowszczepowe staje się coraz bardziej ubogie w tlen i jednocześnie silnie zapalne, co sprzyja rozwojowi organizmów beztlenowych, takich jak krętki czy pałeczki proteolityczne. Mikroorganizmy te wykorzystują produkty rozpadu tkanek, wysięk zapalny oraz środowisko bogate w żelazo, powstające w wyniku przewlekłego krwawienia. W efekcie dochodzi do błędnego koła – stan zapalny sprzyja dysbiozie, a dysbioza nasila stan zapalny.
Potrzebne jest szersze spojrzenie
Zdaniem specjalistów, ocena stanu tkanek wokół implantów powinna obejmować nie tylko poziom higieny pacjenta, ale również analizę czynników biologicznych i ogólnoustrojowych. Znaczenie mogą mieć m.in. indywidualna odpowiedź immunologiczna, przebieg procesów gojenia oraz skład mikrobiomu jamy ustnej.
Nie oznacza to oczywiście, iż codzienna higiena przestaje być ważna. Regularne usuwanie płytki bakteryjnej, wizyty kontrolne w gabinecie stomatologicznym oraz profesjonalna opieka higienizacyjna pozostają podstawą profilaktyki chorób okołowszczepowych. Coraz częściej jednak eksperci podkreślają, iż w przypadku wystąpienia krwawienia wokół implantu konieczne jest szersze spojrzenie na problem i poszukiwanie przyczyn wykraczających poza samą obecność biofilmu bakteryjnego.
Źródło: https://www.rdhmag.com/
Rozmowa z pacjentem na temat przyczyn wystąpienia stanu zapalnego, prawidłowe przeprowadzenie zabiegu higienizacyjnego przy użyciu dedykowanych narzędzi i środków, edukacja dotycząca prawidłowej higieny domowej oraz kooperacja z lekarzem dentystą w realizacji regularnych wizyt kontrolnych – to główne zadania higienistki stomatologicznej w przypadku wystąpienia u pacjenta periimplantitis we wczesnym stadium. – Na pewno nie można zostawiać takiego pacjenta samego sobie. Ciągła kontrola oraz ustalanie regularnych wizyt w gabinecie są bardzo istotne – mówi dypl. hig. stom. mgr Karolina Kopciewicz-Kozicka. Zachęcamy do obejrzenia materiału filmowego!
