Przewlekłe zapalenie przyzębia może przyczyniać się do nasilenia utraty masy kostnej u osób z osteoporozą. Naukowcy z Griffith University i Nanjing University wskazali mechanizm, który łączy stan zapalny w jamie ustnej ze zmianami zachodzącymi w kościach całego organizmu. Kluczową rolę może odgrywać mikrobiota jelitowa.
Osteoporoza jest chorobą układu kostnego, w której dochodzi do zmniejszenia gęstości i jakości kości, a w konsekwencji – do zwiększonego ryzyka złamań. Jak wynika z nowych badań przeprowadzonych przez naukowców z Griffith University w Australii i Nanjing University w Chinach, jednym z czynników mogących dodatkowo pogarszać stan kości u osób z osteoporozą może być przewlekłe zapalenie przyzębia.
Dotychczas związek pomiędzy periodontitis a osteoporozą był obserwowany przede wszystkim na poziomie epidemiologicznym. Badacze postanowili sprawdzić, jaki mechanizm biologiczny może odpowiadać za tę zależność. Wyniki wskazują, iż przewlekły stan zapalny w jamie ustnej może wpływać nie tylko na tkanki przyzębia, ale również na funkcjonowanie całego organizmu.
Jak wyjaśnił prof. Yin Xiao ze School of Medicine and Dentistry Griffith University, lekarz dentysta i jeden z autorów badania, dotychczasowy związek między obiema chorobami nie był wystarczająco analizowany. – Zapalenie przyzębia nie tylko zaburza mikrobiotę jamy ustnej, ale wpływa również na mikrobiom przewodu pokarmowego, pogarszając integralność bariery jelitowej i zwiększając ogólnoustrojowy stan zapalny – powiedział cytowany w komunikacie.
Jelita mogą być ogniwem łączącym jamę ustną z kośćmi
Jednym z najważniejszych elementów opisanego mechanizmu jest mikrobiota jelitowa. Mikroorganizmy zasiedlające przewód pokarmowy uczestniczą m.in. w regulowaniu metabolizmu kości, wpływając na wchłanianie wapnia, reakcje zapalne oraz czynniki hormonalne związane z procesami tworzenia i resorpcji tkanki kostnej.
Naukowcy wykazali, iż przewlekłe zapalenie przyzębia może prowadzić do zmian w mikrobiocie jelitowej. Towarzyszyć temu może osłabienie bariery jelitowej oraz nasilenie ogólnoustrojowego stanu zapalnego. W konsekwencji proces zapalny może wpływać również na metabolizm kości i przyczyniać się do ich dalszej utraty.
Dotychczas wiadomo było, iż periodontitis prowadzi do destrukcji tkanek podporowych zębów i utraty kości w obrębie szczęk. Nowe badanie wskazuje jednak, iż konsekwencje przewlekłego stanu zapalnego mogą być znacznie szersze i potencjalnie obejmować również kości w innych częściach organizmu.
– Wyniki sugerują, iż zapalenie przyzębia jest niedostatecznie rozpoznawanym czynnikiem ryzyka u osób żyjących z osteoporozą. Osoby starsze dotknięte obiema chorobami są narażone na znacznie większe ryzyko złamań niż pacjenci cierpiący tylko na jedną z nich – dodał prof. Xiao.
Znaczenie zdrowia jamy ustnej w leczeniu osteoporozy
Badacze zwrócili uwagę, iż zależność pomiędzy zapaleniem przyzębia a osteoporozą może mieć charakter dwukierunkowy. Oznacza to, iż nie tylko choroby przyzębia mogą wpływać na stan kości, ale także zaburzenia związane z osteoporozą mogą sprzyjać pogorszeniu zdrowia jamy ustnej.
– Do tej pory związkowi między zapaleniem przyzębia a osteoporozą nie poświęcano wystarczającej uwagi. To badanie dostarcza dowodów na istnienie dwukierunkowej zależności, pokazując, w jaki sposób każda z tych chorób może wpływać na drugą i nasilać jej przebieg – podkreślił naukowiec.
Badanie przeprowadzono z udziałem myszy po usunięciu jajników, stanowiących model badawczy osteoporozy pomenopauzalnej. Wyniki wskazują, iż kontrolowanie przewlekłego stanu zapalnego w jamie ustnej może w przyszłości stać się jednym z elementów szerszego podejścia do ochrony zdrowia kości.
Autorzy podkreślili, iż odkrycia te mogą mieć szczególne znaczenie w przypadku osób starszych, u których jednoczesne występowanie osteoporozy i chorób przyzębia może wiązać się z większym ryzykiem poważnych konsekwencji zdrowotnych.
Publikacja „Periodontitis aggravates bone loss through gut microbiota alterations in ovariectomized mice” ukazała się na łamach czasopisma „Biofilms and Microbiomes”.
Źródła: https://news.griffith.edu.au
https://www.nature.com
O powiązaniach przewlekłego zapalenia przyzębia m.in. z cukrzycą, schorzeniami sercowo-naczyniowymi i chorobą Alzheimera mówi dr hab. n. med. Jan Kowalski, specjalista periodontologii, adiunkt w Zakładzie Chorób Błony Śluzowej i Przyzębia Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, członek zarządu Polskiego Towarzystwa Periodontologicznego. – Myślę, iż z biegiem czasu lista chorób ogólnych związanych z chorobami przyzębia będzie się zwiększać z bardzo prostej przyczyny – tkanka przyzębia to miejsce wyjątkowo łatwego wtargnięcia środowiska zewnętrznego do środowiska wewnętrznego i to tam toczy się permanentny proces zapalny. Toczenie się tego procesu zapalnego, wpływ bakterii poprzez toksyny i poprzez cząstki układu odpornościowego, które krążą w ustroju w odpowiedzi na obecność tych bakterii – jest to zależność, która ma miejsce i z pewnością przyszłe lata będą przynosić kolejne doniesienia w tym temacie – podkreśla ekspert.
