W czasie wtorkowych obrad w Sejmie podkomisji stałej do spraw onkologii przedstawiono informację na temat stanu prac nad wdrożeniem kompleksowych świadczeń opieki nad pacjentami z najczęściej występującymi nowotworami. Chodzi o tzw. unity narządowe.
Są dwa unity, czekamy na trzeci
Ministerstwo Zdrowia poinformowało wcześniej, iż tworzenie tzw. unitów narządowych wynika z potrzeby zwiększenia skuteczności walki z chorobami nowotworowymi, a ich celem jest skoordynowana opieka – od diagnostyki, przez leczenie i rehabilitację, po monitoring skuteczności leczenia już po zakończeniu procesu terapeutycznego.
Dyrektor Departamentu Lecznictwa w Ministerstwie Zdrowia Michał Dzięgielewski podkreślił, iż do tej pory w Polsce wprowadzono dwa unity. Jeden to skoordynowana opieka medyczna dla pacjentek z rakiem piersi, a drugi to unit dla pacjentów z rakiem jelita grubego.
Zaznaczył, iż w 2018 roku AOTMIT (Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji) wydała rekomendacje, jeżeli chodzi o ośrodki, które miały być skoncentrowane na leczeniu raka płuc. – Przewidywały one dwustopniowość ośrodków kompetencyjnych, o których mówimy, czyli unity oparte na oddziałach pulmonologicznych, bądź na oddziałach pulmonologii i torakochirurgii – przypomniał.
Zwrócił uwagę, iż w trakcie obrad z ekspertami zewnętrznymi pojawił się pogląd, iż unit raka płuc powinien opierać się przede wszystkim na torakochirurgii, która z jednej strony zapewnia diagnostykę, a z drugiej kompletne leczenie łącznie z operacjami raka płuc.
– Nie mogliśmy się na taki pogląd zgodzić z jednego prostego powodu - 25 procent przypadków raka płuc wymaga operacji torakochirurgicznej – podał.
Co ósmy pacjent z rakiem płuc leczony jest zachowawczo
Podkreślił, iż 80 procent pacjentów leczonych jest w ośrodkach tylko i wyłącznie skoncentrowanych na pulmonologii i podających chemioterapię tym pacjentom i odbywa się bez interwencji torakochirurgicznych.
– Natomiast z całą pewnością szpitale te, które prowadzą torakochirurgię nie byłyby w stanie przejąć całego ruchu pacjentów i nie byłyby w stanie uczestniczyć w diagnostyce każdego z tych pacjentów – wyjaśnił dyrektor Dzięgielewski.
Zapowiedział też, iż resort zdrowia powrócił do koncepcji z 2018 r., dostarczonej przez AOTMiT, a eksperci ją analizują. – Czekamy na ich uwagi. Jak tylko dostaniemy te uwagi będziemy mogli rozpocząć proces legislacyjny, czyli do obecnych dwóch unitów dołożyć trzeci unit narządowy, czyli tzw. Lung Cancer Unit – zapowiedział.
Podkreślił, iż unity narządowe dobrze sprawdzają się w dużych ośrodkach z dużą koncentracją pacjentów, albo w ośrodkach wyspecjalizowanych. – Możemy sobie wyobrazić unity urologiczne i ginekologiczne, takie też są planowane – powiedział Dzięgielewski.
Potrzebne unity w pediatrii
Dodał, iż nie widzi potrzeby tworzenia tego typu ośrodków np. do leczenia chorób nowotworowych dzieci czy dla nowotworów głowy i szyi. – Ośrodków zajmujących się leczeniem nowotworów głowy i szyi jest kilka, każdy jest dobrze w tym wyspecjalizowany, każdy jest inaczej skonstruowany – zaznaczył.
Zwrócił uwagę, iż pacjenci, którzy są leczeni poza unitami, są leczeni w ośrodkach wielospecjalistycznych. Przypomniał, iż po wejściu w życie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej wydawane będą wytyczne do poszczególnych nowotworów, co oznacza, iż czy w unicie, czy poza nim, pacjent powinien otrzymać to samo leczenie, z tymi samymi etapami i w tym samym stadium zaawansowania. – Tak naprawdę chodzi o to, by były jasne, nowoczesne wytyczne, zgodne ze standardami – powiedział Dzięgielewski.
Podkreślił, iż jeżeli chodzi o kompleksową opiekę onkologiczną dla pacjentów z nowotworem piersi to w 2023 roku realizowało ją 39 ośrodków w całej Polsce, skorzystało z niej 161 tys. 160 pacjentów, dla których na pomoc przeznaczono kwotę miliarda złotych.
Natomiast, jeżeli chodzi o opiekę onkologiczną dla pacjentów z nowotworem jelita grubego tych ośrodków w Polsce funkcjonowało w 2023 roku 43, a pacjentów w nich leczonych było 45 tys. 638 w roku 2023, zaś kwota wydatków przeznaczona na pomoc dla nich to ponad 466 milionów złotych
