To mamy popychać samobójców, czy powstrzymywać? Ottawa do końca nie wie

goniec.net 1 godzina temu

Plan Ottawy dotyczący MAID podważa zapobieganiu samobójstwom

Kanada stoi w obliczu fundamentalnej sprzeczności między zapobieganiem samobójstwom a rozszerzeniem MAID na osoby cierpiące wyłącznie na chorobę psychiczną.

Kanadyjska linia kryzysowa 9-8-8 ds. zapobiegania samobójstwom odebrała od uruchomienia pod koniec 2023 r. ponad milion połączeń i wiadomości tekstowych. To średnio ponad 300 tys. kontaktów rocznie.

Tymczasem zgodnie z obowiązującym prawem Kanada ma od 17 marca 2027 r. rozszerzyć eutanazję, czyli medyczną pomoc w umieraniu (MAID), na osoby, u których jedynym schorzeniem jest choroba psychiczna. jeżeli do tego dojdzie, jedni zostaną uznani za godnych pomocy w samobójstwie, a inni otrzymają wsparcie zapobiegające samobójstwu.

Ta sprzeczność uderza w samo sedno kanadyjskich działań na rzecz zapobiegania samobójstwom. Kanada powinna przez cały czas kierować ludzi do pomocy, której potrzebują, a nie oferować MAID osobom cierpiącym na choroby psychiczne.

Na szczęście federalny komitet powołany wiosną do zbadania kwestii MAID i chorób psychicznych opublikował w czerwcu raport końcowy. Komitet wydał jedną rekomendację: Kanada powinna wyłączyć z MAID osoby, u których jedynym schorzeniem jest choroba psychiczna.

W 2023 r. wcześniejszy skład komitetu uważał, iż MAID z powodu choroby psychicznej powinien wejść w życie, ale Parlament musi opóźnić to o rok. W 2024 r. komitet zalecił czekanie, aż ministrowie zdrowia i sprawiedliwości uznają, iż można to bezpiecznie wdrożyć.

W wystąpieniu przed obecnym komitetem dr Allison Crawford, główna lekarka linii 9-8-8 (Canada’s Suicide Crisis Helpline), powiedziała, iż istnieje nakładanie się osób doświadczających myśli samobójczych i osób rozważających MAID. Nawet do siedmiu procent kontaktów z linią wspomina o MAID.

Wśród osób, które wspominają o MAID, 74 procent myślało o samobójstwie w ciągu ostatnich dwóch dni, wobec 48 procent wśród tych, którzy o MAID nie mówią. Dr Crawford podkreśliła, iż myśli samobójczych nie da się oddzielić od próśb o MAID, ponieważ osoby wspominające o MAID w rozmowie z linią wykazują znacznie wyższy poziom samobójczości.

Crawford zwróciła też uwagę na obawy przed zarażaniem samobójstwem wskutek przekazu publicznego, który przedstawia śmierć przez MAID jako rozwiązanie cierpienia psychicznego — co podważa działania zapobiegające samobójstwom.

Tym razem komitet poszedł dalej i zalecił bezterminowe wyłączenie MAID w przypadku choroby psychicznej. Mimo kolejnych badań problemy związane z MAID z powodu choroby psychicznej nie zniknęły od momentu, gdy Parlament po raz pierwszy zajął się tą kwestią w 2021 r.

Oprócz obaw o podważanie prewencji samobójstw nie ma konsensusu ani ustalonych kryteriów pozwalających stwierdzić, czy choroba psychiczna może kiedykolwiek zostać uznana za nieuleczalną. jeżeli nie da się ustalić, iż dana osoba nie wyzdrowieje, oferowanie MAID zamiast kontynuowania leczenia grozi zakończeniem życia kogoś, kto mógłby wrócić do zdrowia.

Dlatego większość psychiatrów przez cały czas sprzeciwia się MAID z powodu choroby psychicznej i zamiast tego stara się leczyć poczucie beznadziei oraz zapobiegać samobójstwom.

Część zwolenników MAID argumentuje z kolei, iż dostępność eutanazji pomaga zapobiegać samobójstwom. Psychiatra John Maher odniósł się do tego w zeznaniach przed komitetem: „Argument, iż jakoś niechlujna śmierć uzasadnia wspieranie [medycznie wspomaganego] samobójstwa, całkowicie mija się z celem. Uzasadnia on leczenie, które ma zapobiec zarówno niechlujnej śmierci, jak i MAID”.

W raporcie uzupełniającym poseł i lekarz Marcus Powlowski zauważył, iż zakaz MAID z powodu choroby psychicznej chroni osoby przygnębione i chcące umrzeć, ponieważ wielu z nich wraca do zdrowia. Chroni też rodzinę i bliskich, których strata takiej osoby głęboko dotyka.

Powlowski wskazuje również na potrzebę opieki, pisząc, iż „stopień nieszczęścia w życiu w dużej mierze, a czasem wręcz przytłaczająco, zależy od okoliczności społecznych — od tego, czy ktoś o ciebie dba, czy jesteś kochany, czy masz odpowiednie mieszkanie, jedzenie albo satysfakcjonującą pracę”.

Te okoliczności mogą się zmienić. Dopuszczenie MAID z powodu choroby psychicznej zniechęca jednak do takiej opieki i zamiast tego podsyca beznadzieję.