Wieloośrodkowe badanie PRO-TECT wykazało, iż stosowanie elektronicznych formularzy samooceny pacjenta (ePROs) w opiece ambulatoryjnej nad chorymi z zaawansowanym lub przerzutowym nowotworem leczonym paliatywnie przynosi znaczne korzyści kliniczne.
System ePROs poprawia jakość życia, funkcjonowanie fizyczne oraz kontrolę objawów, a także redukuje liczbę wizyt na oddziałach ratunkowych.
Monitorowanie objawów za pomocą ePROs staje się coraz bardziej popularne w praktyce onkologicznej. Choć do niedawna głównie wykorzystywano je w badaniach klinicznych, w tej chwili pojawiają się inicjatywy zmierzające do ich szerszej integracji z rutynową opieką nad pacjentem.
Badanie PRO-TECT objęło 52 ośrodki onkologiczne w USA. Włączono pacjentów w wieku co najmniej 21 lat, otrzymujących ambulatoryjne leczenie paliatywne. System ePROs zakładał cotygodniowe zgłaszanie objawów przez pacjentów, a dodatkowo przeprowadzono wywiady z 98 członkami zespołu opieki oraz 67 pacjentami, by ocenić użyteczność i akceptowalność systemu.
Wyniki:
- poprawa kontroli objawów, funkcji fizycznej oraz jakości życia,
- redukcja liczby wizyt na SOR,
- pacjenci i personel ocenili system jako przydatny klinicznie,
- wzmocnienie komunikacji między pacjentem a personelem medycznym.
Wyzwania i rekomendacje:
- problemy z integracją ePROs w codziennej praktyce klinicznej,
- nadmiar alertów o niskiej wartości klinicznej,
- potrzeba rozróżnienia objawów przewlekłych od terapiopochodnych,
- brak pełnej integracji systemu z elektroniczną dokumentacją medyczną,
- potrzeba planu wdrożeniowego z udziałem wszystkich interesariuszy.
Dla pacjentów bez dostępu do internetu zaoferowano alternatywę w postaci automatycznych rozmów telefonicznych, z której skorzystało 36 proc. uczestników.
Zastosowanie ePROs w codziennej praktyce klinicznej przynosi realne korzyści dla pacjentów z zaawansowanym nowotworem. Dla skutecznego wdrożenia najważniejsze jest dostosowanie systemu do specyfiki placówki oraz potrzeb pacjentów i personelu. Konieczne są dalsze usprawnienia w zakresie integracji technologicznej oraz optymalizacji algorytmów alertów.
