– W Polsce brakuje sprecyzowanych zasad dotyczących postępowania w stanie przedcukrzycowym. Powinny zostać napisane tak, by skłaniały lekarzy nie tylko do podejmowania terapii farmakoterapeutycznej, ale także do edukacji pacjentów w kierunku zmiany stylu życia. A przede wszystkim do uświadomienia, iż stan przedcukrzycowy to istotnie zwiększone ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych – powiedział „Menedżerowi Zdrowia” – podczas Top Medical Trends 2024 – prof. dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz, kardiolog, hipertensjolog, kierownik Zakładu Epidemiologii, Prewencji Chorób Układu Krążenia i Promocji Zdrowia NIKard
– Ogromnie ważne jest, żeby pacjentowi uświadomić niebezpieczeństwo, iż 70 proc. osób ze stanem przedcukrzycowym w ciągu kilku lat rozwinie cukrzycę. Również zwiększa się w stopniu znaczącym ryzyko sercowo-naczyniowe. To wyjątkowo groźne dla osób po zawale serca czy udarze – tłumaczył ekspert.
Jak rozpoznać stan przedcukrzycowy?
– Klasycznym sposobem rozpoznania stanu przedcukrzycowego jest test obciążenia glukozą. Czyli ocena na czczo i po dwóch godzinach od podania glukozy. Można także opierać się na odsetku hemoglobiny glikowanej. o ile wynosi 5,7–6,4 proc., to jest to żółte światło. Na podstawie tego markera możemy powiedzieć pacjentowi, na ile nieprawidłowy jest jego metabolizm glukozy – kontynuował prof. Prejbisz.
Zapytany o to, jakie jego zdaniem powinny być wytyczne postępowania w stanie przedcukrzycowym, wskazał, iż najważniejsze to:
• intensywna modyfikacja stylu życia, np. zmniejszenie masy ciała, zwiększenie aktywności fizycznej,
• leczenie innych czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie tętnicze czy hipercholesterolemia,
• włączenie leczenia, które oddziałuje na metabolizm glukozy najlepiej dzięki metforminy lub leków przeciwotyłościowych, takich jak analogi GLP-1.
Co drugi Polak ma ryzyko sercowo-naczyniowe
– Stan przedcukrzycowy ma w tej chwili 40 proc. naszego społeczeństwa, cukrzycę 15 proc., zatem więcej niż co drugi Polak znajduje się w grupie bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego. Przed lekarzami jest trudne zadanie. Pacjent zyskałby więcej nie wtedy, gdy podamy mu leki, ale z rozmowy z lekarzem, podczas której ten mógłby wytłumaczyć, w jaki sposób chory powinien zadbać o zdrowie, naświetlić wszystkie problemy i pokazać, w jaki sposób zarówno ryzyko cukrzycy, jak i chorób serca może znacząco zmniejszyć – stwierdził prof. Aleksander Prejbisz.
Rozmowa do obejrzenia poniżej.
