Celem pilotażu jest ocena organizacji, jakości i efektów opieki nad świadczeniobiorcami z zespołem stopy cukrzycowej w ramach połączonych świadczeń na oddziałach chorób wewnętrznych i chirurgii z pooperacyjną kontrolą procesu gojenia. Program ma też na celu ograniczenie liczby amputacji z powodu tego schorzenia.
Liczba amputacji w Polsce – tuż poniżej lub tuż powyżej kolana – wynosi około 4,5 tys. rocznie. W efekcie Polska w statystykach amputacji stopy cukrzycowej znajduje się w czołówce państw europejskich. Według danych NFZ, w 2018 r. koszt wszystkich wysokich amputacji u osób z cukrzycą wyniósł około 44 mln zł, a tzw. wtórne amputacje, czyli amputacje po interwencji naczyniowej, stanowią od 26,5 proc. do 44,6 proc.
NFZ podaje, iż w trakcie pilotażu leczenie ma być prowadzone przez zespół, w którego skład wchodzą zarówno specjaliści z oddziału zabiegowego (chirurgia ogólna), jak i zachowawczego (chorób wewnętrznych), co w razie pozytywnego efektu może zagwarantować powszechność przyjętego rozwiązania. Dodatkową korzyścią dla pacjentów będzie zagwarantowanie wizyt kontrolnych, w trakcie których oceniany będzie postęp gojenia.
Do programu pilotażowego mogą zostać zakwalifikowani pacjenci, u których rozpoznano cukrzycę opisaną następującymi kodami ICD-10 (z towarzyszącym owrzodzeniem na stopie w lokalizacji poniżej kostek – L97 Owrzodzenie kończyny dolnej, niesklasyfikowane gdzie indziej):
• E10 Cukrzyca insulinozależna;
• E11 Cukrzyca insulinoniezależna;
• E12 Cukrzyca związana z niedożywieniem;
• E13 Inne określone postacie cukrzycy;
• E14 Cukrzyca nieokreślona.
•
W ramach programu pilotażowego zakwalifikowani pacjenci będą leczeni w trybie hospitalizacji i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w poradni diabetologicznej, które odbywać się będą pomiędzy drugim a dwudziestym pierwszym tygodniem od zakończenia hospitalizacji. Ośrodkiem odpowiedzialnym za realizację programu pilotażowego będzie Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Szamotułach (realizator programu pilotażowego).
Za efekty zdrowotne ustalono współczynniki korygujące naliczane od zrealizowanych świadczeń w trybie hospitalizacji, wynoszące od 5-15 proc. Program pilotażowy realizowany będzie (łącznie z etapem organizacji) przez 21 miesięcy i zakończy się sporządzeniem raportu końcowego.
W ramach etapu ewaluacji zostanie dokonana analiza mierników oraz wskaźników efektywności i jakości realizowanych świadczeń w ramach programu pilotażowego. Szacowany koszt programu pilotażowego zespołu stopy cukrzycowej wyniesie około 6 mln zł. Powyższe działania zostały podjęte w ramach realizacji celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 – Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej.
Opracowanie INK
