Przełom w leczeniu przewlekłego bólu głowy i szumów usznych

Prawie każdy z nas doświadcza słabego „normalnego szumu usznego” w całkowicie cichym pomieszczeniu. Jednak u niektórych jest to bardzo uciążliwe, zakłóca normalne słyszenie i zaburza koncentrację. jeżeli szum uszny jest nasilony i nieleczony, może choćby skutkować depresją. W medycynie pojawiła się nowa opcja leczenia tego schorzenia – stenty żylne.

Problem szumów usznych

Szum uszny to odmiana dźwięku słyszanego, gdy nie występuje żaden odpowiadający mu dźwięk zewnętrzny. Może on wynikać z różnych przyczyn. Najczęściej są to uszkodzenia słuchu, infekcje ucha, choroby serca lub naczyń krwionośnych, choroba Ménière’a czy migreny. Diagnozę szumów usznych stawia się zwykle na podstawie opisu objawów, których doświadcza pacjent. Taka diagnoza powinna być poparta audiogramem, badaniem otolaryngologicznym i neurologicznym [1].

– Wielu pacjentów ma opóźnioną diagnozę, podczas gdy istniejące leki nie działają w ich przypadku. Niektórzy pacjenci są uznawani za wyleczonych medycznie według różnych standardów klinicznych, przez cały czas cierpiąc na wyniszczające objawy. Problem polega na tym, iż medycyna, ze wszystkimi swoimi postępami, tak naprawdę nie mierzy jakości życia – mówi dr Horev, znany neurolog udarowy i interwencyjny neuroradiolog w Soroka Medical Center.

• Czytaj również: Ból głowy jako efekt nadużywania leków

– Wyobraź sobie, iż chodzisz z szumiącym dźwiękiem co minutę, co sekundę swojego życia. Nie ma przerwy, odpoczynku, ciszy. Chodziłam po plaży, nie mogąc usłyszeć fal. Każdy niewielki wysiłek, każdy ruch głowy powodował, iż hałas w moim lewym uchu stawał się głośniejszy. Nie mogłam spać – mówi pacjentka, Adel Gitman.

Gitman przeszła niezliczoną ilość testów i spotkała się z wysoko cenionymi specjalistami – niektórzy z nich sugerowali, iż jest to tylko wyobrażenie lub przesadna reakcja. Żaden nie przyniósł lekarstwa – dopóki nie poznała dr Anat Horev, która przeprowadziła innowacyjny, mało inwazyjny zabieg [2].

Nowa ścieżka leczenia

W świecie medycyny, stosunkowo niedawno pojawiła się nowa opcja leczenia, zyskującą popularność wśród lekarzy i przynoszącą ulgę pacjentom – stenty żylne. Chociaż stenty same w sobie są znane od lat, to do tej pory powszechnie wykorzystywano je w leczeniu chorób tętnic. Stent to rurka, zwykle wykonana ze stopu metalu lub polimeru wprowadzana do światła naczynia anatomicznego, aby utrzymać otwarte światło. Stenty wieńcowe są powszechnie stosowane w angioplastyce wieńcowej. Z kolei stenty moczowodowe zapewniają drożność moczowodu. Natomiast stenty prostaty mogą być wykorzystywane w leczeniu takich schorzeń, jak łagodny przerost prostaty [3].

Stenty żylne natomiast są przez cały czas nowością dla wielu ośrodków medycznych. Zabieg, polegający na wprowadzeniu stentu do żyły uważa się za bezpieczny, mało inwazyjny, z krótkim czasem rekonwalescencji. Większość pacjentów wychodzi ze szpitala następnego dnia. Stentowanie żył może być odpowiednie dla osób cierpiących na pulsujący szum uszny, a także na przewlekłe bóle głowy lub migreny, których nie można złagodzić innymi metodami. W zabiegu tym należy jednak użyć stentów specjalnie zaprojektowanych do leczenia żył, gdyż stenty tętnicze są sztywne i trudne w manewrowaniu.

– Nie potrafię wyrazić, jak ekscytujące jest być częścią tej rewolucji. Chociaż przyglądamy się żyłom od 20 lat, kilka uwagi poświęca się temu, jak dużą rolę odgrywają w chorobie i jak uzyskać do nich dostęp dzięki urządzeń – mówi dr Demetrius Klee Lopes, neurochirurg i dyrektor neurochirurgii naczyń mózgowych w Advocate Health [3].

Stentowanie żylne to obiecująca nowa droga leczenia, ale można je rozważyć tylko wtedy, gdy pacjent zostanie odpowiednio zdiagnozowany. Lekarze napotykający takie objawy jak przewlekłe bóle głowy, szumy uszne lub zaburzenia widzenia, powinni wziąć pod uwagę zwężenie żylne w swojej diagnostyce różnicowej, a następnie wykonać obrazowanie i otwarcie porozmawiać z pacjentami na temat nowych opcji leczenia.

Literatura:

1. Baguley D, McFerran D, Hall D (November 2013). „Tinnitus”. The Lancet. 382 (9904): 1600–1607. doi:10.1016/S0140-6736(13)60142-7
2. https://www.forbes.com/sites/talpatalon/2024/08/15/breakthrough-treatment-cures-chronic-headaches-and-tinnitus/
3. Schatz RA, Palmaz JC, Tio FO, Garcia F, Garcia O, Reuter SR. Balloon-expandable intracoronary stents in the adult dog. Circulation. 1987; 76: 450–457

©MGR.FARM