W miniony wtorek obradowała sejmowa podkomisja stała do spraw zdrowia osób starszych. Jednym z jej punktów była informacja Ministra Zdrowia na temat chorób infekcyjnych (w tym zakaźnych) u osób starszych. Przedstawił ją Główny Inspektor Sanitarny – dr Paweł Grzesiowski. Mówił między innymi o szczepieniach ochronnych i rosnącej roli, którą odgrywają w nim apteki. w tej chwili Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje usługę szczepienia przez farmaceutów osób po 65. roku życia w przypadku grypy, pneumokoków i COVID-19. Od niedawna dla tej grupy pacjentów refundowane są też szczepionki przeciw półpaścowi i RSV.
Głos w trakcie posiedzenia zabierała także dr n. farm. Magdalena Stolarczyk, która reprezentowała Naczelną Radę Aptekarską. Poruszała ona kwestię oczekiwań środowiska farmaceutycznego, w kontekście rozwoju szczepień w aptekach.
– Jak doskonale pewnie Państwo wiecie, mamy możliwość, uprawnienia i kompetencje do tego, żeby szczepić i rzeczywiście szczepimy pacjentów i bardzo się cieszę to, co Pan Minister powiedział, podkreślił, iż coraz bardziej się rozszerza ten profil tych szczepień refundowanych. Natomiast z naszej strony widzimy pewne, może nie komplikacje, nie problemy, może nazwijmy to wyzwania i apelowalibyśmy o pewną pomoc – mówiła dr Stolarczyk.
Zwracała uwagę, iż choć od niedawna szczepionka przeciw RSV jest refundowana dla seniorów, to sama usługa szczepienia w aptece już nie jest finansowana przez NFZ.
– Może udałoby się tutaj wprowadzić, żeby i ta usługa wzorem szczepień przeciwko COVID, przeciwko grypie, przeciwko pneumokokom była również refundowana. Również widzimy taką potrzebę i zgłaszane ze środowiska farmaceutów oczekiwania, iż ta wycena tych usług szczepień będzie ponownie przeprowadzona i będzie ponowna po prostu wycena – mówiła przedstawicielka Naczelnej Rady Aptekarskiej.
Dokumentacja medyczna i szczepienia poza aptekami…
Poruszyła także kwestię dostępu farmaceutów do dokumentacji medycznej. Jego brak jest szczególnie problematyczny, odkąd farmaceuci mogą wystawiać refundowane recepty farmaceutyczne na szczepionki. Kiedy wskazaniem do refundacji jest wiek pacjenta, dla farmaceuty wystarczający jest numer PESEL. Problem pojawia się gdy przyznanie refundacji jest związane z wystąpieniem u pacjenta choroby współistniejącej. Bez dostępu do dokumentacji pacjenta, farmaceuta nie ma możliwości zweryfikowania prawa pacjenta do refundacji.
Na koniec dr n. farm. Magdalena Stolarczyk zaapelowała też o umożliwienie farmaceutom wykonywania szczepień także poza aptekami.
– My farmaceuci mamy kompetencje, mamy chęć. Natomiast czasami nie możemy tych kompetencji wykorzystać, bo mamy możliwość szczepić, ale możemy szczepić tylko w aptece. Być może opcja umożliwienia nam szczepień w DPS-ach również zwiększyłaby wyszczepialność tej grupy, o której nam tutaj dzisiaj chodzi – mówiła przedstawicielka NRA.
Postulaty w trakcie realizacji
Do wypowiedzi Magdaleny Stolarczyk odniósł się Główny Inspektor Farmaceutyczny – Paweł Grzesiowski. Poinformował, iż dwa z postulatów farmaceutów są już w trakcie realizacji.
– Zacznę od tej kwestii, która dotyczy choroby towarzyszącej czy współistniejącej, która jest wymagana do zrealizowania refundacji. W tej chwili jest analizowany pomysł, aby lekarz pisząc receptę umieszczał w systemie kod ICD-10 choroby. W związku z tym państwo byście nie znali numeru choroby. Wydaje mi się, iż w tej chwili przy obecnym statusie prawnym będzie to bardzo trudne, żeby państwo uzyskali dostęp do dokumentacji medycznej pacjenta pełny. To jest prawie moim zdaniem w tej chwili niemożliwe przy tych rozwiązaniach prawnych, jakie mamy. Natomiast państwo byście wysyłali zapytanie do bazy, czy pacjent ma jedną z ośmiu chorób, które uprawniają do refundacji. Na nie przychodziła by odpowiedzi, iż tak i państwo mogą wydać receptę refundowaną. I to, co najważniejsze, wszyscy są tu wygrani, bo lekarz jest zwolniony z orzekania refundacji. Państwo macie wystawioną receptę – mówił Paweł Grzesiowski.
- Czytaj również: O szczepieniach i farmaceutach w ramach polskiej prezydencji w UE
Przyznał jednocześnie, iż wprowadzenie takiego rozwiązania wymaga dużej pracy i raczej nie będzie ono dostępne w nadchodzącym sezonie szczepień.
– Druga sprawa to jest kwestia farmaceuty poza apteką. My nie zgłaszamy żadnych przeciwwskazań. Dla nas szczepienia wyjazdowe czy terenowe to jest coś normalnego. Pielęgniarka czy lekarz nie mają dzisiaj żadnych ograniczeń w tym, aby zaszczepić kogoś w postaci wizyty domowej, terenowej czy wyjazdowej. Więc to jest tylko kwestia rozszerzenia waszych kompetencji. Więc wy tu musicie uderzać przez swój samorząd. To jest tylko kwestia zapisów określonych w ustawie, czy farmaceuta może realizować swoje zadania poza apteką – mówił Główny Inspektor Sanitarny.
Zmiana wyceny szczepień?
Głos w sprawie zmian wyceny szczepień zabrała z kolei Dagmara Korbasińska-Chwedczuk – dyrektor Departamentu Zdrowia Publicznego w Ministerstwie Zdrowia. Poinformowała, iż resort w tej chwili pracuje nad zmianą mechanizmu finansowania szczepień.
– Będziemy próbowali rozwiązywać to na przyszłość w ten sposób, żeby nie było wpisywanego świadczenia gwarantowanego dla lekarzy i określonej szczepionki, tylko spróbujemy to rozwiązać w ten sposób, żeby był mechanizm wspólny dla wszystkich szczepień, które objęte są wsparciem ze strony Państwa i rekomendowanych, zalecanych w ramach kalendarza szczepień – wyjaśniała przedstawicielka ministerstwa.
- Czytaj również: Farmaceuci będą mieć problemy z nowymi bezpłatnymi szczepieniami…
Resort chce by szczepionka i szczepienia na takich samym zasadach „czekały na seniora” zarówno w aptece, jak i podmiocie leczniczym. w tej chwili każda szczepionka jest osobno wyceniana, jak oddzielne świadczenie. Resort chce, by było to jedno świadczenie, a kolejne szczepienia refundowane były dodawane do niego automatycznie. Tych rozwiązań prawdopodobnie również nie uda się jednak wprowadzić jeszcze przed nadchodzącym sezonem szczepień.
©MGR.FARM
