Ministerstwo Zdrowia przedstawiło nowy projekt obwieszczenia refundacyjnego. Zmiany będą dotyczyły m.in. opatrunków, dla których opisane zostaną nowe kategorie. Modyfikacja obejmie także programy lekowe: leki 75+ oraz ciąża plus.
Nowe kategorie opatrunków
Obecnie opatrunki skategoryzowane są w 14 grupach limitowych. Jak poinformowało, Ministerstwo Zdrowia od 1 lipca 2023 r. nastąpi zmiana w kategoryzacji opatrunków specjalistycznych, dostępnych w aptece na receptę. Reforma doprowadzi do powstania 30 grup.
Nowy podział opatrunków na grupy będzie przeprowadzony na podstawie stanu mikrobiologicznego rany, stopnia wysięku oraz zróżnicowania ich pod względem technologicznym.
– Zaimplementowanie przedmiotowej zmiany spowoduje znaczny spadek dopłat pacjentów do refundowanych opatrunków specjalistycznych w porównaniu z dotychczas obowiązującym podziałem. Szacowane oszczędności dla polskich pacjentów wzrosną o prawie 20% w porównaniu do aktualnego scenariusza i wyniosą ok. 7,96 mln zł rocznie – tłumaczy Ministerstwo Zdrowia.
Resort wspomina również, iż kooperacja jest przeprowadzona wielopłaszczyznowo i stanowi ogromne wyzwanie. Przede wszystkim wymagała wszczęcia 477 postępowań administracyjnych w zakresie zmian obowiązujących dotychczas decyzji refundacyjnych.
Stało się tak dzięki dobrej współpracy Ministerstwa Zdrowia, Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji oraz podmiotów odpowiedzialnych zaangażowanych w dostarczanie refundowanych opatrunków specjalistycznych.
Nowe grupy limitowe od 1 lipca 2023:
- 261.1 opatrunki do ran z wysiękiem – opatrunki alginianowe;
- 261.2 opatrunki do ran z dużym wysiękiem – o adekwatnościach absorpcji płynu wysiękowego
bezpośrednio do wnętrza struktury włókna; - 261.3 opatrunki do ran z wysiękiem – o adekwatnościach umożliwiających zachowanie stałego,
wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej; - 261.4 opatrunki do ran z wysiękiem – o adekwatnościach umożliwiających zachowanie stałego,
wilgotnego środowiska wewnątrz rany dzięki wykorzystaniu budowy lipidowej z dodatkiem
nanooligosacharydów; - 261.5 opatrunki do ran z wysiękiem piankowe z warstwami funkcjonalnymi;
- 261.6 opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające
silikonową warstwę kontaktową; - 261.7 opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – piankowe przekazujące
wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające warstwy funkcjonalne; - 261.8 opatrunki niechłonne do ran podatnych na uszkodzenie – siatkowe przekazujące
wysięk do opatrunku wtórnego, posiadające dodatkowe adekwatności funkcjonalne; - 261.9 opatrunki do ran z wysiękiem – z pianki poliuretanowej z kalaminą lub cynkiem oraz
kohezyjną opaską kompresyjną; - 261.10 opatrunki do mechanicznego oczyszczania rany – z mikrowłókniny z kwasem
hialuronowym i fosfolipidami; - 261.11 opatrunki do ran z wysiękiem i podatnych na uszkodzenie – piankowe posiadające
hydrożelową warstwę kontaktową; - 262.1 opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o adekwatnościach wysokiej absorbcji i
retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu; - 262.2 opatrunki wysokochłonne do ran z wysiękiem – o adekwatnościach wysokiej absorbcji i
retencji wysięku dzięki wykorzystaniu superabsorbentu, posiadające silikonową warstwę
kontaktową; - 263.1 opatrunki do ran wymagających aktywnego oczyszczania – o działaniu płuczącym i
absorpcyjnym; - 263.2 opatrunki w postaci pasty lub żelu bez substancji przeciwdrobnoustrojowych;
- 264.1 opatrunki chłonne do ran zakażonych z wysiękiem – piankowe z zawartością PHMB;
- 264.2 opatrunki niechłonne do ran zakażonych – z substancją przeciwdrobnoustrojową w
postaci srebra nanokrystalicznego; - 264.3 opatrunki niechłonne do ran zakażonych – siatkowe zawierające PVP-jod i glikol
polietylenowy; - 264.4 opatrunki chłonne z węglem aktywowanym;
- 264.5 opatrunki do ran zakażonych ze srebrem metalicznym;
- 264.6 opatrunki do ran zakażonych z kwasem hialuronowym i dichlorowodorkiem
oktenidyny; - 265.1 opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem o adekwatnościach żelujących,
absorbujących lub zatrzymujących wysięk w strukturze włókna – ze srebrem; - 265.2 opatrunki wysokochłonne do ran zakażonych z wysiękiem – piankowe z warstwami
funkcjonalnymi i srebrem; - 265.3 opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem – z aktywnym węglem i srebrem;
- 265.4 opatrunki do ran zakażonych z wysiękiem – alginianowe ze srebrem;
- 266.1 opatrunki w postaci pasty, maści lub żelu – zawierające substancje przeciwdrobnoustrojowe;
- 267.1 opatrunki do ran z wysiękiem bez cech infekcji – zawierające kolagen;
- 267.2 opatrunki hydrokoloidowe do ran bez cech infekcji, z wysiękiem – o adekwatnościach
żelujących w kontakcie z wysiękiem; - 267.3 opatrunki biowchłanialne do ran bez cech infekcji;
- 268.1 opatrunki do ran wymagających odpowiedniego poziomu uwodnienia – o adekwatnościach nawilżających i absorpcyjnych;
https://www.gov.pl/attachment/e2f54c1b-f501-4907-ab24-0ba65aa96ac5
Źródło: cowzdrowiu.pl, rynekzdrowia.pl