Kilka dni temu do konsultacji publicznych trafił projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych. Jak wskazuje nazwa dokumentu, określa on wykaz chorób zakaźnych objętych obowiązkiem szczepień ochronnych. Wskazuje też osoby lub grupy osób obowiązane do poddawania się obowiązkowym szczepieniom ochronnym.
Kluczową zmianą, jaką wprowadza projekt, jest poszerzenie katalogu chorób objętych obowiązkiem szczepień ochronnych o zakażenia ludzkim wirusem brodawczaka (HPV) od ukończenia 9. roku życia do ukończenia 15. roku życia (objęcie szczepieniem populacji osób urodzonych w 2018 r.). Resort zdrowia zmianę tę uzasadnia koniecznością zapobiegania nowotworom (takim jak rak szyjki macicy), które są wywoływane przez wirusa HPV. Chce też zapewnić wyższy odsetek dzieci objętych szczepieniem poprzez nadzór nad ich realizacją na zasadach dotyczących szczepień obowiązkowych.
Do zakażenia HPV dochodzi drogą płciową, najczęściej w początkowym okresie po rozpoczęciu aktywności seksualnej. Zakażenia są przenoszone przez osoby obojga płci. W ciągu swojego życia 80% aktywnych seksualnie kobiet i mężczyzn było lub będzie zakażonych HPV. Zakażenia HPV mogą prowadzić również do raka odbytu, pochwy, sromu, prącia, przestrzeni ustno-gardłowej oraz okolic głowy i szyi. Wszystkie przypadki raka szyjki macicy są poprzedzone przewlekłą infekcją HPV.
- Czytaj również: GIF proponuje szczepienia przeciw HPV w aptekach. Konieczne obniżenie granicy wieku…
Szacuje się, iż rocznie na świecie dochodzi do ok. 300 mln nowych zakażeń HPV u ludzi, które w ogromnej większości są bezobjawowe, nie wywołują żadnych zmian chorobowych i ulegają samowyleczeniu. Ocenia się, iż na świecie ok. 690 tys. (a w kraju ponad 3 tys.) zachorowań na nowotwory jest związanych z zakażeniami HPV. Zdecydowanie największym problem dla pacjentek w Polsce jest rak szyjki macicy.
Obowiązkowe szczepieni na meningokoki
Katalogu chorób zakaźnych przeciw którym przeprowadza się obowiązkowe szczepienia ochronne ma być poszerzony też o o inwazyjne zakażenia Neisseria meningitidis typu B i ACWY. Obejmą one grupy ryzyka u osób do ukończenia 19. roku życia.
Zakażenia meningokokowe są wywoływane przez bakterie – dwoinki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zwane również meningokokami (Neisseria meningitidis). Na zakażenie meningokokami są narażeni wszyscy, niezależnie od płci czy wieku. Jednak najczęściej chorują dzieci do 1. roku życia.
– Wiele przypadków choroby występuje też u dzieci w wieku do 5 lat oraz nastolatków i młodych dorosłych w wieku 16–21 lat. Meningokoki kolonizują jamę nosowo-gardłową zdrowych osób (tzw. nosicieli), nie powodując żadnych dolegliwości ani objawów. Najbardziej niebezpieczna jest inwazyjna choroba meningokokowa (IChM), która obejmuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub sepsę (posocznicę). Rozwija się bardzo szybko, jest obarczona wysoką śmiertelnością i trwałymi powikłaniami. Należy do najgroźniejszych chorób zakaźnych człowieka – czytamy w uzasadnieniu.
- Czytaj również: Ta infekcja może w 24 godziny zagrozić życiu dziecka…
Według raportów Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – PZH Państwowego Instytutu Badawczego w Polsce przed pandemią COVID-19 zgłaszano rocznie ok. 200 przypadków IChM.
Obowiązkowe szczepienia ochronne przeciw inwazyjnym zakażeniom Neisseria meningitidis, będą wykonywane według schematu wskazanego w Charakterystyce Produktu Leczniczego szczepionki, którą jest wykonywane to obowiązkowe szczepienie ochronne, lub zgodnie z zaleceniami towarzystw naukowych.
Zmiany w szczepieniach przeciw krztuścowi
W projekcie rozporządzenia przewidziano też zmiany dotyczące szczepień przeciw krztuścowi. Pierwsza polega na przesunięciu terminu II dawki przypominającej szczepienia przeciw krztuścowi z obecnego 14. roku życia na 12. rok życia. Kolejna zmiana to wprowadzenie III dawki przypominającej szczepienia przeciw krztuścowi. Dotyczyć będzie osób od ukończenia 17. roku życia. Resort zdrowia chce wprowadzić je w miejsce III dawki przypominającej przeciw tężcowi i błonicy.
– Przesunięcie II dawki przypominającej na wcześniejszy wiek oraz wprowadzenie III dawki przypominającej przeciw krztuścowi są zgodne z głosami ekspertów, w związku z aktualną sytuacją epidemiologiczną krztuśca w Polsce i krajach europejskich. Dawka przypominająca (booster) Tdap jest podawana w celu poprawienia, utrwalenia i przedłużenia odporności przeciw krztuścowi po podaniu wcześniejszej dawki przypominającej – uzasadnia resort zdrowia.
- Czytaj również: Krztusiec i mykoplazmoza wyzwaniem trwającego sezonu przeziębieniowego
Działanie takie zwiększy indywidualną ochronę przed krztuścem, zwłaszcza u młodych dorosłych i osób chorych przewlekle. Przyczyni się też do ograniczenia transmisji bakterii krztuśca w ogólnej populacji.
W projekcie znalazł się też szereg zmian porządkujących i doprecyzowujących obowiązujące przepisy.
Źródło: ŁW/RCL
