Ministerstwo Zdrowia już w połowie grudnia opublikowało dwa ważne obwieszczenia: dotyczące nowej listy refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych, oraz dotyczącej wykazu cen zbytu netto dla tych produktów. Lista ta obowiązuje od 1 stycznia i obejmuje wiele zmian, które zdecydowanie mają wpływ na pacjentów oraz system opieki zdrowotnej. Co w takim razie zmieniło się w stosunku do obwieszczenia październikowego i czego możemy się spodziewać się my, jako farmaceuci oraz czego spodziewać się mogą nasi pacjenci?
Lista refundacyjna styczeń 2025 – co nowego na liście?
Omówienie zmian, które wprowadza w życie obwieszczenie jak zawsze zaczynam od nowych produktów lub wskazań, które uzyskały pozytywną decyzję o objęciu refundacją, tym razem jest ich w sumie 191. Od 1 stycznia zniżkowe w określonych wskazaniach będą takie leki jak:
-eplerenon i torasemid, refundowane w leczeniu niewydolności mięśnia sercowego;
-metyldopa, refundowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego w okresie ciąży;
-trimetazydyna, której refundacja obejmuje leczenie dorosłych pacjentów ze stabilną dławicą piersiową, u których leczenie pierwszego rzutu jest niewystarczające lub nie jest tolerowane.
Od nowego roku do refundacji w leczeniu profilaktycznym udarów i zatorowości obwodowej u dorosłych pacjentów weszły też doustne antykoagulanty nowej generacji: rywaroksaban i dabigatran. Ministerstwo Zdrowia określa tą zmianę jako największy sukces od czasu istnienia listy refundacyjnej. Warto wspomnieć, iż leki referencyjne zawierające rywaroksaban i dabigatran czyli Xarelto i Pradaxa, nie będą objęte refundacją w nowym wskazaniu, lekarze i pacjenci w tym przypadku muszą opierać się na lekach generycznych.
Za które leki pacjenci od stycznia zapłacą mniej?
Zgodnie z nowym wykazem za 1072 produktów leczniczych pacjenci zapłacą mniej, choćby o 190 zł. Najbardziej odczuwalne obniżki (czyli takie powyżej 10zł) dotyczą 35 produktów leczniczych bądź wskazań. Cena leków stosowanych w ramach terapia hormonalnej leczenia niepłodności powraca do poziomu sprzed 3 miesięcy. Mowa tu m.in. o Recovelle (folitropina delta), Gonal-F/Bemfola (folitropina alfa), Menopur opartego na menotropinie, oraz wielu innych.
Znacznie niższą cenę ma także Buccolam czyli midazolam w postaci roztworu do stosowania w jamie ustnej, wykorzystywany w leczeniu przedłużonych, ostrych napadów drgawkowych u u niemowląt, dzieci i młodzieży.
Wśród tańszych pozycji znajdziemy też sitagliptynę oraz jej połączenia z metforminą, obecne w lekach takich jak Juzina, Juzimette, Jamesi czy Metformax Combi.
Które leki będą dla pacjentów droższe?
Większość zmian w dopłatach pacjenta jest minimalna, prawie 93 proc. zmian mieści się w zakresie do 1 zł. Pozostałe 7% to około 190 pozycji, których ceny wzrosły choćby o 450 zł. Najwyższy skok cen odczują alergicy stosujący w odczulaniu wyciągi alergenowe roztoczy kurzu domowego. Znaczna podwyżka dotyczy także leku zawierającego degareliks, wskazanego między innymi w leczeniu zaawansowanego hormonozależnego raka gruczołu krokowego. Wśród pozycji, które są droższe dla pacjenta o około 40 zł, znajdziemy tabletki podpoliczkowe i podjęzykowe zawierające fentanyl, czyli Effentora i Vellafent. Podwyżka cen dotyczy wszystkich zarejestrowanych dawek oraz wskazań, na dzień wydania decyzji.
Pozostałe zmiany przekraczające 10 zł objęty popularne leki wziewne, stosowane w terapii astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i eozynofilowego zapalenia oskrzeli, takie jak Alvesco, Budesonid Lekam czy Easyhaler, Flutixon, Flixotide i wiele innych.
Jakich leków już nie zobaczymy na liście refundacyjnej?
Nie wszystkie leki pozostały na liście. W nowym obwieszczeniu nie znajdziemy 234 produktów lub wskazań, które były obecne w poprzednim wykazie. Nowa lista nie zawiera chociażby Kalipozu Prolongatum w opakowaniu 60-tabletkowym, a także niektórych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego (Plendil- felodypina), choroby niedokrwiennej serca (Dilzem retard we wszystkich dawkach), dławicy piersiowej (Mononit zwykły oraz Retard) czy hiperlipidemii (Lipanor-cyprofibrat). Refundowana nie będzie też Adrenalina WZF oraz krople do oczu z Atropiną, podobnie jak Asamax 250 i 500 w czopkach i tabletkach, przeciwbólowe Aulin, Bi-profenid, Movalis w tabletkach, czy stosowana przy endometriozie Provera, zawierająca medroksyprogesteron.
Ministerstwo informuje, iż w niektórych przypadkach producenci sami zrezygnowali z refundacji, i to dotyczy 148 produktów będących jedynymi refundowanymi w danym wskazaniu klinicznym. Spośród tej grupy, dla 115 pozycji dostępne są refundowane odpowiedniki zawierające te same substancje czynne, co zabezpiecza potrzeby zdrowotne pacjentów.
