Mieszkaniec Lublina odkrył na swoim Internetowym Koncie Pacjenta 559 konsultacji i zabiegów dermatologicznych, z których — według jego relacji — nigdy nie korzystał. Narodowy Fundusz Zdrowia ustalił, iż za zakwestionowane świadczenia wypłacono placówce blisko 59 tys. zł. Sprawa została przekazana policji, a następnie prokuraturze, pisze geopolityka.org, powołując się na money.pl.
Nieprawidłowości dotyczą świadczeń wykazywanych od maja 2021 roku przez NZOZ Poradnię Skórno-Wenerologiczną Anel-Derm w Lublinie. Wśród rozliczonych procedur znalazły się konsultacje specjalistyczne oraz laseroterapia powierzchniowych zmian skórnych.
Pacjent sprawdził historię leczenia po reportażu
Mężczyzna zalogował się do Internetowego Konta Pacjenta po obejrzeniu materiału dotyczącego fikcyjnych wizyt finansowanych ze środków publicznych. Podczas przeglądania historii leczenia zauważył wpisy dotyczące dermatologa, u którego rzeczywiście leczył się kilka lat wcześniej.
Szczegółowa analiza danych wykazała jednak, iż od maja 2021 roku na jego koncie odnotowano łącznie 559 świadczeń przypisanych do lubelskiej poradni Anel-Derm.
Pacjent przekazał NFZ, iż w tym okresie nie odbył żadnej ze wskazanych wizyt. Zakwestionował między innymi zabiegi laseroterapii oraz setki porad dermatologicznych.
Jak poinformował rzecznik Narodowego Funduszu Zdrowia Paweł Florek, zgłoszenie dotyczyło ponad 500 świadczeń, które według pacjenta nie zostały faktycznie wykonane.
NFZ wypłacił za świadczenia niemal 59 tys. zł
Z ustaleń Funduszu wynika, iż łączna wartość refundacji przypisanej do zakwestionowanych wizyt wyniosła blisko 59 tys. zł. Świadczenia zostały zgłoszone jako planowe konsultacje i zabiegi realizowane na podstawie skierowania.
W dokumentacji widniały między innymi:
- konsultacje dermatologiczne;
- laseroterapia powierzchniowych zmian skórnych;
- planowe świadczenia specjalistyczne;
- wizyty wykazane jako zrealizowane na podstawie skierowania.
Pacjent zawiadomił Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ pod koniec 2024 roku. Fundusz rozpoczął postępowanie wyjaśniające i potwierdził, iż mężczyzna podważył prawidłowość rozliczenia ponad 500 porad.
Fundusz zawiadomił policję
W trakcie postępowania NFZ uznał, iż podobne nieprawidłowości mogą dotyczyć także innych osób korzystających z usług tej samej placówki. W lutym 2025 roku Fundusz skierował zawiadomienie do Komendy Miejskiej Policji w Lublinie w związku z podejrzeniem popełnienia przestępstwa.
Od kwietnia 2025 roku postępowanie prowadzi Prokuratura Rejonowa Lublin-Północ. Śledczy sprawdzają, czy mogło dojść do oszustwa popełnionego w celu uzyskania korzyści majątkowej.
Postępowanie pozostaje prowadzone w sprawie, a nie przeciwko konkretnej osobie. Do tej pory nikomu nie przedstawiono zarzutów.
Pacjent miał podczas przesłuchania usłyszeć, iż podobne zgłoszenia mogą dotyczyć co najmniej dziesięciu osób. Prokuratura nie potwierdziła jednak oficjalnie tej informacji. Do momentu publikacji poradnia Anel-Derm nie odpowiedziała na pytania przesłane przez redakcję Zero.pl.
Podobne przypadki wykrywano już wcześniej
Nie jest to pierwszy przypadek, w którym pacjenci znaleźli na swoich kontach świadczenia, z których faktycznie nie korzystali. Wcześniej podobną sytuację opisano w Gnieźnie.
Rodzice dzieci w wieku przedszkolnym zauważyli w Internetowych Kontach Pacjenta wpisy dotyczące dziesiątek wizyt w poradni psychologiczno-pedagogicznej. Według rodziców dzieci nigdy nie korzystały z takich konsultacji, mimo iż każde świadczenie zostało wykazane do rozliczenia z NFZ.
Fundusz wskazuje, iż wykrywanie fikcyjnych świadczeń bywa utrudnione, ponieważ dokumentacja przekazywana przez placówki może formalnie spełniać wymagania systemu. Nieprawidłowości są często ujawniane dopiero po interwencji pacjenta, który sprawdzi historię leczenia na swoim koncie.
Kontrole NFZ i milionowe zwroty
W 2025 roku Narodowy Fundusz Zdrowia przeprowadził 2235 działań kontrolnych. W ich wyniku placówki medyczne zostały zobowiązane do zwrotu ponad 158 mln zł.
W pierwszej połowie 2026 roku wartość środków, których zwrotu zażądał NFZ, przekroczyła 104 mln zł. W związku z wynikami kontroli prowadzonych w latach 2025–2026 Fundusz skierował łącznie 38 zawiadomień do organów ścigania.
NFZ zachęca pacjentów do regularnego sprawdzania informacji dostępnych w Internetowym Koncie Pacjenta. W przypadku znalezienia wizyty, badania lub zabiegu, które nie zostały wykonane, zgłoszenie można przesłać bezpośrednio za pośrednictwem IKP.
Przeczytaj także: Podatek cyfrowy w Polsce ze stawką 3 proc. Gawkowski ujawnia szczegóły projektu.
