Coraz wyższe kary nakładane przez NFZ

Narodowy Fundusz Zdrowia otrzymał w okresie styczeń-lipiec 2023 roku już 35,74 mln zł wpłat z tytułu odszkodowań, kar i grzywien. W całym 2022 roku było to 69,8 mln zł, a w 2021 r. znacznie mniej – 36,8 mln zł.

Informacje o wpływach NFZ z tytułu kar i odszkodowań podał wiceminister Waldemar Kraska w odpowiedzi na interpelację posła Aleksandra Miszalskiego. Narodowy Fundusz Zdrowia może nakładać kary umowne, o ile zastrzeżono je w umowie, na świadczeniodawcę. Powodem nałożenia kar umownych mogą być nienależyte wykonanie umowy lub niewykonanie umowy. W sprawozdaniu rocznym NFZ nałożone kary nie są jednak uwzględniane – są one natomiast przekazywane Ministerstwu Finansów na wzorze sprawozdania zgodnym z rozporządzeniem.

Poseł Miszalski w swojej interpelacji przypomniał, iż zgodnie ze sprawozdaniem za rok 2021 NFZ odnotował zysk w wysokości ok. 10,5 mld zł, podkreślając, iż to informacja szczególnie zastanawiająca w kontekście ciągłego niedofinansowania sektora ochrony zdrowia oraz usług świadczonych w ramach NFZ. Poseł przypomniał także, iż dodatkowym aspektem generującym wątpliwości w zakresie finansowania NFZ jest składka zdrowotna, której część przypada na POZ. O ile znaczna większość obywateli Polski ma wybranego lekarza POZ, o tyle kilka osób wskazało pielęgniarkę POZ i położną POZ. Tym samym pewna kwota przeznaczona na POZ jest przesuwana na inne cele wskazane przez NFZ. Problem ten pojawił się po zniesieniu rejonizacji POZ – wcześniej finansowanie to odbywało się na podstawie populacji w danym rejonie.

Wiceminister Kraska wyjaśnił, iż dane dotyczące otrzymanych odszkodowań, kar i grzywien stanowią element informacji prezentowanej w sprawozdaniu z wykonania planu finansowego NFZ w poz. E – pozostałe przychody. Środki uzyskane przez NFZ z tytułu kar nałożonych przez NFZ w latach 2015 – 2023 są elementem przychodów NFZ prezentowanym w sprawozdaniu finansowym NFZ i znajdują odzwierciedlenie w wyniku finansowym Funduszu za dany okres.

Wartość otrzymanych przez NFZ odszkodowań, kar i grzywien:

• w 2015 r. wyniosła 24 987 850 zł;
• w 2016 r. wyniosła 26 885 510 zł;
• w 2017 r. wyniosła 19 851 700 zł;
• w 2018 r. wyniosła 27 686 930 zł;
• w 2019 r. wyniosła 37 405 260 zł;
• w 2020 r. wyniosła 18 368 850 zł;
• w 2021 r. wyniosła 36 816 750 zł;
• w 2022 r. wyniosła 69 805 300 zł;
• w okresie I-VII 2023 r. wyniosła 35 737 400 tys. zł.

Wiceminister Kraska dodał także, iż zgodnie z aktualnymi przepisami dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu, po poinformowaniu prezesa NFZ, może dokonać przesunięcia kosztów w ramach kosztów przeznaczonych na świadczenia opieki zdrowotnej w planie finansowym oddziału wojewódzkiego Funduszu. Poinformował też, iż 94,41 proc. osób opłacających składki zdrowotne ma wybranego lekarza POZ, 91,10 proc. osób ma wybraną pielęgniarkę POZ, a jedynie 44,45 proc. wybrało położną POZ.