W obszernym badaniu opublikowanym 6 czerwca w czasopiśmie „Journal of Prosthetic Dentistry” autorzy reprezentujący Institute of Science Tokyo wykazali, iż regularne użytkowanie uzupełnień protetycznych może mieć przełożenie na długość trwania życia pacjentów geriatrycznych.
Utrata zębów własnych stanowi poważny czynnik ryzyka wyższej śmiertelności, co przypisuje się m.in. zaburzeniu funkcji żucia, czego skutkiem może być niedożywienie. W dotychczasowych analizach uwzględniano jedynie noszenie protez na początku badania, pomijając dynamikę zmian następujących później w zakresie używania protez.
Profesorowie Yusuke Matsuyama i Jun Aida z Katedry Stomatologicznego Zdrowia Publicznego w Instytucie Nauk w Tokio postanowili zbadać, czy użytkowanie na stałe protez – traktowane jako zmienna w czasie – przekłada się na obniżenie ryzyka zgonu. – Wyposażenie pacjentów w uzupełnienia protetyczne może złagodzić wpływ utraty zębów naturalnych na śmiertelność – napisali autorzy.
Badacze wykazali, iż utrata zębów wiąże się ze podwyższonym ryzykiem zgonu, a stosowanie protez może to zagrożenie ograniczyć – poprzez przywrócenie zdolności żucia. Choć we wcześniejszych badaniach oceniano wykorzystanie protez tylko raz – na początku badania, w tej prospektywnej kohorcie uwzględniono zmiany zachodzące w czasie trwania obserwacji.
Trwająca prawie dekadę obserwacja 48 000 pacjentów
Do oceny korelacji pomiędzy stosowaniem protez – jako zmienną w czasie – a śmiertelnością osób starszych wykorzystano dane z Japan Gerontological Evaluation Study. Objęto nimi 47 698 osób w wieku 65 lat i starszych. W 2013 r. przeprowadzono badanie wyjściowe, a informacje na temat zgonów z dowolnych przyczyn, które nastąpiły do roku 2022, pozyskiwano z lokalnych baz danych.
Prawdopodobieństwo przeżycia oszacowano przy użyciu metod uczenia maszynowego, kontrolując istotne zmienne zakłócające. Wykazano, iż w trakcie trwającej prawie dekadę obserwacji zmarło 19% uczestników badania, a 56% pacjentów już na początku badania użytkowało uzupełnienia protetyczne. Ciągłe stosowanie protez wiązało się w okresie 9 lat z obniżeniem śmiertelności o 3,9%. Ponadto u osób z bardzo małą liczbą zachowanych zębów (mniej niż 10) korzyści z użytkowania uzupełnień były większe – szacuje się, iż zwiększało to prawdopodobieństwo przeżycia o około 10%.
Autorzy zauważyli jednak ograniczenia badania, w tym fakt, iż sami starsi wiekiem uczestnicy oceniali zarówno użytkowanie przez siebie protez, jak i czynniki zakłócające. Jak przyznali, w przyszłych badaniach należy wyjaśnić mechanizmy leżące u podstaw zaobserwowanego efektu, a uzyskane wyniki potwierdzić także w innych populacjach.
– Stałe używanie protez zębowych wiązało się z wyższym prawdopodobieństwem przeżycia u osób starszych z Japonii. Zależność ta była bardziej widoczna wśród uczestników posiadających mniejszą liczbę naturalnych zębów – podsumowali autorzy pracy zatytułowanej „Stosowanie protez stomatologicznych a śmiertelność: analiza ekspozycji zmieniającej się w czasie z wykorzystaniem uczenia maszynowego” (Dental prosthesis use and mortality: A time-varying exposure analysis with machine learning).
– Polskie społeczeństwo się starzeje, a z tym związana jest m.in. nieuchronna utrata uzębienia oraz konieczność interwencji protetycznej w celu przywrócenia prawidłowej funkcji żucia. Nie wszystkie osoby starsze dysponują funduszami na zaopatrzenie protetyczne w zaawansowanych technologiach, więc niezbędne staje się prawidłowe wykonanie prostych uzupełnień zgodnie z zasadami znanymi od lat. Protetyka powinna zajmować znaczące miejsce jeżeli chodzi o liczbę specjalistów – mów prof. dr hab. Teresa Sierpińska, kierownik Zakładu Protetyki Stomatologicznej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku, konsultant krajowy w dziedzinie protetyki stomatologicznej.
Źródła: https://drbicuspid.com/
www.thejpd.org/
