Na łamach „JAMA Dermatology” opublikowano populacyjne badanie kohortowe analizujące związek między stopniem zaawansowania HS (szacowanym pośrednio na podstawie rodzaju leczenia) a ryzykiem wystąpienia nowych epizodów depresji i zaburzeń lękowych.
Trądzik odwrócony (acne inversa, hidradenitis suppurativa – HS) to przewlekła, nawrotowa choroba zapalna skóry, charakteryzująca się bolesnymi, głęboko umiejscowionymi zmianami, najczęściej w okolicach pach, pachwin, pośladków i fałdów skórnych. Poza znaczącym obciążeniem fizycznym i społecznym HS ma również istotny wpływ na zdrowie psychiczne pacjentów, w licznych badaniach obserwuje się zwiększoną częstość depresji, zaburzeń lękowych i zachowań samobójczych w tej grupie chorych.
Korzystając z danych z krajowych rejestrów, naukowcy przeanalizowali dane duńskich pacjentów z rozpoznanym trądzikiem odwróconym, których porównano w stosunku 1:4 z osobami bez HS. Analiza obejmowała dane z okresu od 18 lipca 2024 r. do 20 maja 2025 r.
Do badania włączono 10 206 pacjentów z HS i 40 125 osób z grupy kontrolnej. W momencie obserwacji: 12,0 proc. pacjentów otrzymywało wyłącznie leczenie miejscowe, 55,5 proc. ogólnoustrojowe leczenie niebiologiczne, 6,5 proc. – leki biologiczne, a 25,9 proc. nie było w trakcie leczenia związanego z HS.
W porównaniu z grupą kontrolną ryzyko wystąpienia nowej depresji było zwiększone o 69 proc. (HR 1,69; 95 proc. CI, 1,57–1,81), ryzyko wystąpienia nowych zaburzeń lękowych – o 48 proc. (HR 1,48; 95 proc. CI, 1,38–1,56), przy P < 0,001 dla obu wyników.
Ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych w podziale na grupy leczenia przedstawiało się następująco: 62-proc. wzrost dla pacjentów stosujących jedynie leki miejscowe, 61-proc. dla terapii ogólnoustrojowej niebiologicznej, 38-proc. dla osób przyjmujących leki biologiczne.
Co ciekawe, nie wykazano wyraźnych różnic w ryzyku nawrotu depresji między pacjentami z HS a grupą kontrolną, choć pacjenci z HS częściej mieli wcześniej rozpoznaną depresję (7,0 proc. vs 0,3 proc.) i lęk (5,9 proc. vs 0,5 proc.).
Wyniki badania jednoznacznie wskazują, iż pacjenci z trądzikiem odwróconym są istotnie bardziej narażeni na rozwój depresji i zaburzeń lękowych niż populacja ogólna. Co istotne, ryzyko to utrzymuje się niezależnie od intensywności leczenia, a zatem również od domniemanego stopnia nasilenia choroby.
Dane te podkreślają konieczność rutynowego uwzględniania oceny stanu psychicznego w codziennej praktyce dermatologicznej u pacjentów z HS – niezależnie od stadium klinicznego czy wdrożonego leczenia. Wczesna identyfikacja zaburzeń nastroju oraz ścisła kooperacja z psychiatrami i psychologami powinna stać się integralnym elementem opieki nad tą grupą pacjentów.
