Zespół kruchości (frailty), nazywany też zespołem słabości lub wyczerpania rezerw, to złożony stan, który oznacza niską rezerwę fizjologiczną i wysoką podatność na czynniki stresogenne. Częstość występowania wynosi od 4% do 59%, w zależności od konkretnej definicji. U pacjentów z kruchością występuje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym niepożądanych reakcji na leki, przedłużonej hospitalizacji, pogorszenia sprawności ruchowej, wystąpienia niepełnosprawności i zwiększonej śmiertelności.
Przewlekłe choroby układu oddechowego, w tym astma i POChP, należą do głównych przyczyn zachorowalności i umieralności na całym świecie. Wykazano, iż choroby te są związane z kruchością, ale ustalenia te nie osiągnęły jeszcze konsensusu.
Celem badania opublikowanego na łamach „BMJ Open Respiratory Research” było zbadanie związku między przewlekłymi chorobami układu oddechowego a kruchością u osób starszych przy użyciu reprezentatywnych danych krajowych z Chin. Kruchość oceniano przy użyciu definicji fenotypowej, a choroby układu oddechowego były zgodne z wcześniejszymi diagnozami lekarskimi.
Wśród uczestników (średni wiek 67 lat, 51,53% mężczyzn) 497 (15,02%) miało przewlekłe choroby układu oddechowego. Podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 46 miesięcy, 273 (8,25%) uczestników rozwinęło zespół kruchości. Częstość jego występowania była istotnie wyższa w grupie ze schorzeniami oddechowymi (37,17% na 1000 osobolat w porównaniu z 18,41% na 1000 osobolat). Uczestnicy z tej grupy mieli o 44% wyższe ryzyko rozwoju zespołu kruchości. Dokładniej rzecz biorąc, astma i/lub nakładanie się astmy oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, wiązały się z wyższym ryzykiem kruchości u osób starszych, podczas gdy sama POChP nie zwiększała ryzyka zespołu słabości.
Niniejsze badanie wykazuje istotny związek, szczególnie między astmą współistniejącą z POChP a kruchością u osób starszych. Należy zwrócić uwagę na pogarszającą się sprawność fizyczną u pacjentów z chorobami układu oddechowego i rozważyć rutynowe badania przesiewowe. Aktywne leczenie i kontrola chorób układu oddechowego są konieczne, aby uniknąć zespołu kruchości spowodowanej postępem lub zaostrzeniem pierwotnej choroby płuc.
