Związek między przewlekłymi chorobami układu oddechowego a kruchością u osób starszych
Zespół kruchości (frailty), nazywany też zespołem słabości lub wyczerpania rezerw, to złożony stan, który oznacza niską rezerwę fizjologiczną i wysoką podatność na czynniki stresogenne. Częstość występowania wynosi od 4 proc. do 59 proc., w zależności od konkretnej definicji.
U pacjentów z kruchością występuje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym niepożądanych reakcji na leki, przedłużonej hospitalizacji, pogorszenia sprawności ruchowej, wystąpienia niepełnosprawności i zwiększonej śmiertelności.
Przewlekłe choroby układu oddechowego, w tym astma i POChP, należą do głównych przyczyn zachorowalności i umieralności na całym świecie. Wykazano, że choroby te są związane z kruchością, ale ustalenia te nie osiągnęły jeszcze konsensusu.
Celem badania opublikowanego na łamach „BMJ Open Respiratory Research” było zbadanie związku między przewlekłymi chorobami układu oddechowego a kruchością u osób starszych przy użyciu reprezentatywnych danych krajowych z Chin. Kruchość oceniano przy użyciu definicji fenotypowej, a choroby układu oddechowego były zgodne z wcześniejszymi diagnozami lekarskimi.
Wśród uczestników (średni wiek 67 lat, 51,53 proc. mężczyzn) 497 (15,02 proc.) miało przewlekłe choroby układu oddechowego. Podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 46 miesięcy, 273 (8,25 proc.) uczestników rozwinęło zespół kruchości. Częstość jego występowania była istotnie wyższa w grupie ze schorzeniami oddechowymi (37,17 proc. na 1000 osobolat w porównaniu z 18,41 proc. na 1000 osobolat). Uczestnicy z tej grupy mieli o 44 proc. wyższe ryzyko rozwoju zespołu kruchości. Dokładniej rzecz biorąc, astma i/lub nakładanie się astmy oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, wiązały się z wyższym ryzykiem kruchości u osób starszych, podczas gdy sama POChP nie zwiększała ryzyka zespołu słabości.
Niniejsze badanie wykazuje istotny związek, szczególnie między astmą współistniejącą z POChP a kruchością u osób starszych. Należy zwrócić uwagę na pogarszającą się sprawność fizyczną u pacjentów z chorobami układu oddechowego i rozważyć rutynowe badania przesiewowe. Aktywne leczenie i kontrola chorób układu oddechowego są konieczne, aby uniknąć zespołu kruchości spowodowanej postępem lub zaostrzeniem pierwotnej choroby płuc.
Patronat naukowy portalu: