1 stycznia 2024 r. wchodzi w życie rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 13 października 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Wprowadza ono nową numerację wyrobów według kodów, a nie jak dotychczas liczb porządkowych. W rozporządzeniu dodano też nowe wyroby medyczne. W przypadku niektórych wyrobów zmieniono limity finansowania oraz udział pacjenta w tym limicie (m.in. protez, ortez, wyrobów chłonnych i sprzętu stomijnego).
Co z realizacją wcześniejszych zleceń?
NFZ informuje, iż zgodnie z § 2 ust. 1 wspomnianego rozporządzenia zlecenia na wyroby medyczne z lp. 3, 4, 5, 6, 8, 12, 14, 18, 19, 28-31, 34, 35, 39, 41, 42, 45, 48-50, 53, 59 i 60, które do 31 grudnia br. zostały wystawione lub wystawione i potwierdzone, lub częściowo zrealizowane zachowują ważność i są realizowane na dotychczasowych zasadach.
Zlecenia na wyroby o kodach wymienionych w § 2 ust. 2 rozporządzenia zmieniającego w sprawie wykazu wyrobów medycznych, które zostały wystawione lub wystawione i potwierdzone lub częściowo zrealizowane w 2023 r., będą mogły być realizowane w 2024 r. w oparciu o nowe kody oraz limity.
Jak realizować wcześniejsze zlecenia?
W przypadku, gdy zlecenie zostało zweryfikowane pozytywnie w 2023 r., a pobranie do realizacji będzie miało miejsce w 2024 r., to podczas weryfikacji zlecenia na etapie pobrania do realizacji zostanie wyznaczony nowy kod wyrobu medycznego wynikający z mapowania 2023->2024.
Świadczeniodawca nie powinien wskazywać w zestawach produktów handlowych na 2024 r. „starych kodów”, które będą podlegały mapowaniu.
– Gdy pacjent będzie chciał zrealizować w 2024 r. zlecenie wystawione w 2023 r. na wyrób medyczny o kodzie P.100, świadczeniodawcy pobierającemu zlecenie do realizacji w systemie eZWM wyświetli się kod Y.06.01 wynikający z nowego rozporządzenia. Natomiast jeżeli zlecenie zostało pobrane do realizacji w 2023 r., a wydanie wyrobu nastąpi dopiero w 2024 r., świadczeniodawca powinien wycofać dokument pobrania i następnie pobrać je ponownie z datą pobrania już na 2024 r. – czytamy.
Nadal obowiązuje zasada, zgodnie z którą przy tworzeniu zestawów handlowych nie należy wskazywać kodów dotyczących danych grup wyrobów. Kody grup służą jedynie do wystawiania zleceń na zaopatrzenie w te wyroby medyczne, np. grupa Y.06.01 Grupa materiałów chłonnych obejmująca pieluchomajtki i zamienniki.
Źródło: Rynek zdrowia
