Zmęczenie ważnym objawem u dzieci z AZS

Zdjęcie: 123RF


Zmęczenie jest objawem, który może negatywnie wpływać na jakość życia pacjentów. Związek AZS ze zmęczeniem nie został jednak w pełni zbadany, zwłaszcza u dzieci.

Zmęczenie, szczególnie chroniczne, jest objawem, który może wpływać na jakość życia pacjentów. Amerykański zespół badawczy zajął się problemem zmęczenia u dzieci z atopowym zapaleniem skóry (AZS).

Naukowcy przeprowadzili przekrojowe badanie obserwacyjne wśród 248 dzieci z AZS. Pacjenci pediatryczni (w wieku 8–17 lat) i rodzice, którzy mieli dzieci w wieku 0–17 lat, wypełnili kwestionariusz, w którym uwzględniono dane demograficzne, historię współistniejących chorób atopowych i zatwierdzone pomiary: ciężkości AZS, świądu, bólu, zaburzeń snu, innych zaburzeń związanych ze snem i zmęczenia. Ciężkość AZS oceniano również dzięki zgłaszanego przez klinicystów wskaźnika obszaru i nasilenia wyprysku (EASI), punktowego AD (SCORAD) i globalnej oceny badacza (IGA).

Metody: AD. Zmęczenie oceniano dzięki systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PAMIS) oceny punktowej zmęczenia T-score.

Większość dzieci z AZS nie odczuwała zmęczenia (38,6 proc.) lub było ono łagodne (32,1 proc.), u mniejszej liczby stwierdzono zmęczenie umiarkowane (27,2 proc.) lub ciężkie (2 proc.). Zmęczenie dzieci były wyższe w przypadku umiarkowanej (25,7 proc./1,4 proc.) i ciężkiej (39,3 proc./5,4 proc.) IGA w porównaniu z łagodną IGA (18,0 proc./0,0 proc.) i 5–6 (44,4 proc.) /0,0 proc.).

Średnio-ciężkie wskaźniki T-score w badaniu PROMIS dotyczące zmęczenia dzieci były związane z występowaniem kataru siennego w wywiadzie (skorygowany OR [95 proc. Cl]: 2,803) i dochodem rodziny (<100 000 USD: 3,049), ale odwrotnie w przypadku rasy czarnej (0,40). W wieloczynnikowych modelach regresji kontrolujących czynniki demograficzne wynik T-score zmęczenia u dzieci PROMIS był istotny z wyższymi wynikami dla wskaźników IGA, POEM, EASI, SCORAD, NRS-itch, SCORAD-itch, średni świąd w ciągu ostatnich 7 dni, PROMIS nasilenie bólu u dzieci, PROMIS Pediatric SD, PROMIS Pediatric SRI, SCORAD-sen.

Jak stwierdzono, zmęczenie jest częstym, choć niedocenianym objawem u dzieci z AZS, zwłaszcza z umiarkowaną lub ciężką postacią AZS, i wymaga większej uwagi w praktyce klinicznej i badaniach klinicznych.

Opracowanie: Marek Meissner