Dlaczego występuje zapalenie rozcięgna podeszwowego?
Rozcięgno podeszwowe rozpoczyna się na guzie piętowym, które jest szerokim pasmem tkanki łącznej, biegnącym i częściowo zrastającym się ze zginaczem długim palców, a swój przyczep końcowy ma na podstawach paliczków bliższych I-V kości śródstopia. Rozcięgno podeszwowe stanowi ważne usztywnienie sklepienia podłużnego stopy, amortyzuje oraz pełni funkcję stabilizacji stopy podczas chodu i biegu. Zapalenie rozcięgna podeszwowego występuje najczęściej u sportowców, którzy przeciążają środkową część stopy oraz u osób chodzących ze stopami rozstawionymi na zewnątrz oraz stojących z zapadniętymi łukami stóp. Powodem tego schorzenia jest ból podeszwowej części stopy, szczególnie z przedniej części kości piętowej.
Najlepszą metodą na zlikwidowanie bólu jest masaż – zarówno manualny, jak i dzięki piłki lub wałka do masażu – poprzez rolowanie części podeszwowej stopy. Głównym celem jest rozpracowanie tkanek, naciskając i powoli przesuwając piłkę wzdłuż rozcięgna podeszwowego oraz poprzecznie do włókien. W punkcie szczególnie bolesnym warto się zatrzymać, a następnie wykonać napięcie i rozluźnienie lub nacisk. Taką mobilizację można wykonywać zarówno w pozycji siedzącej, jak i stojącej. Inną techniką, która również sprawdzi się przy rozpracowywaniu powierzchni podeszwowej stopy jest skręcenie jej na piłce do masażu lub wałku. Celem tej mobilizacji jest obracanie stopy w obu kierunkach, przy jednoczesnym naciskaniu na przyrząd, co wytworzy wielokierunkowe siły ścinające w poprzek tkanek obszaru podeszwowego stopy.
Zapalenie rozcięgna podeszwowego – domowe sposoby
Najczęstszym zaleceniem przy zapaleniu rozcięgna podeszwowego jest odpoczynek i unikanie nadmiernego obciążania stopy podczas aktywności ruchowej, które wywołuje objawy bólowe. Poleca się także dobór odpowiedniego obuwia, zapewniającego amortyzację i neutralną pozycję stopy. Zaleca się również wykonywanie w domu prostych ćwiczeń rozciągających powięź podeszwową oraz mięśnie łydki dzięki piłki lub wałka kilka razy dziennie, co pozwoli utrzymywać powieź miękką i elastyczną. Pomoce są także zimne okłady klika razy dziennie – szczególnie przed snem.
Zapalenie rozcięgna podeszwowego a rozciąganie
Ból odczuwany jest przede wszystkim w okolicy pięty i aby uniknąć jej obciążania – częstym wzorcem jest przenoszenie ciężaru ciała na przodostopie. To bardziej napina i skraca mięśnie łydki, co pogarsza problem. Dlatego ćwiczenia rozciągające mięśnie łydki są bardzo ważne i powinny być wykonywane kilka razy dziennie:
- Rozciąganie mięśnia brzuchatego łydki: Stojąc przodem do ściany i opierając obie ręce o ścianę, pięta nogi zakrocznej jest „doklejona” do podłoża i powoli zginamy się do przodu z wyprostowanym kolanem – do momentu, aż poczujemy rozciąganie w łydce.
- Rozciąganie mięśnia płaszczkowatego łydki: Powoli zginamy kolano nogi zakrocznej w kierunku ściany, utrzymując piętę na podłodze.
Najważniejsza jest mobilizacja powięzi podeszwowej, na przykład dzięki małej piłki:
- Stań na piłce, naciskając stopę w dowolnym punkcie podeszwy i dociskaj punktowo coraz mocniej.
- Stojąc na piłce, roluj stopę poprzecznie – powoli poruszając stopą w prawą i lewą stronę.
Bardzo ważne jest powolne wykonywanie powyższych mobilizacji, dokładnie opracowując cały obszar podeszwy stopy.
Kinesiotaping w terapii – czy daje radę?
Kinesiotaping jest metodą wspomagającą, która odciąża i zmniejsza dyskomfort w obrębie rozcięgna podeszwowego.
- Należy przygotować 3 elastyczne taśmy o odpowiedniej długości i zaokrąglonych brzegach.
- Stopę ustawiamy w pozycji pośredniej.
- Na podeszwową część stopy, naklejamy dwa pasma taśmy, rozpoczynając od tylnej powierzchni pięty, kończąc pod paliczkami. Stopień rozciągnięcia taśmy dobieramy do potrzeb wykonywanej aplikacji.
- Następnie przyklejamy taśmę z odpowiednim naciągiem na obrzeżach wcześniej nałożonych pasm, łącząc na kształt litery U (brzeg boczny i przyśrodkowy stopy).
- Ostatnią taśmę owijamy dwa lub trzy razy z mocnym naciągiem poniżej stawów śródstopno-paliczkowych.
Bibliografia:
- Słoniak R, Tittinger T. Taping rehabilitacyjny. Taping w rehabilitacji i sporcie, 2011.
- Starrett K, Cordoza G. Bądź sprawny jak lampart. Łódź; Galaktyka, 2015.
- Starrett K. Skazany na biurko. Galaktyka, 2016.
