Jak wykazały wyniki badania opublikowane online 24 lutego w „JAMA Neurology”, rehabilitacja prowadzona za pośrednictwem mobilnego programu wideo – nazywanego teleneurorehabilitacją – jest równie bezpieczna i skuteczna jak rehabilitacja stacjonarna w leczeniu objawów motorycznych i niemotorycznych u pacjentów z chorobą Parkinsona.
Jednoośrodkowe, zaślepione, randomizowane badanie kliniczne, przeprowadzone w latach 2020–2021, objęło 63 uczestników z idiopatyczną chorobą Parkinsona w stadiach Hoehna i Yahra 1–2,5, z wynikiem ≥ 24 w skali Mini Mental State Examination i dostępem do telefona w celu prowadzenia rozmów wideo. Uczestników przydzielono losowo do udziału w telerehabilitacji (n = 35) lub rehabilitacji stacjonarnej (n = 28) w celu poprawy kontroli postawy, aktywnej i wspomagającej mobilizacji kończyn oraz treningu elastyczności, aerobowego, równowagi i chodu.
Obie grupy stosowały 12-tygodniowy harmonogram składający się z cotygodniowych 30-minutowych sesji przez 4 tygodnie, a następnie dwutygodniowych sesji przez 8 tygodni. Grupa teleneurorehabilitacji otrzymała jedną sesję osobistą, a następnie wirtualne, podczas gdy druga grupa otrzymała wszystkie sesje osobiście.
Pierwszorzędowym wynikiem była zmiana średnich wyników w skali MDS-UPDRS III (Movement Disorder Society–Unified Parkinson's Disease Rating Scale) od wartości wyjściowych do wartości po interwencji.
W tym samym okresie oceniano także średnie zmiany w wynikach MDS-UPDRS II (skala objawów niemotorycznych – NMSS, 8. kwestionariusz choroby Parkinsona – PDQ8-SI, 6-minutowy testu marszu – 6MWT, i test zasięgu funkcjonalnego – FRT).
W grupie teleneurorehabilitacji wskaźnik przestrzegania zaleceń wyniósł 71,4 proc. bez istotnych zdarzeń niepożądanych oraz 82,1 proc. w grupie stacjonarnej. Średnie wyniki w skali MDS-UPDRS III istotnie spadły w obu grupach: z 35,2 do 28,6 w grupie pacjentów otrzymujących teleneurorehabilitację (P = 0,001) i z 38,1 do 30,6 w grupie pacjentów otrzymujących opiekę osobistą (P = 0,001). Obie grupy wykazały również znaczącą poprawę wyników w skalach NMSS, PDQ8-SI, FRT i 6MWT po interwencji. Nie zaobserwowano istotnych różnic między grupami w zmianach punktacji po interwencji, co wskazuje na porównywalną skuteczność.
Jak skonstatowali wyniki badania jego autorzy, teleneurorehabilitacja jest szczególnie korzystna dla pacjentów z chorobą Parkinsona w krajach o niskich i średnich dochodach, gdzie koszty transportu i regularne wizyty w szpitalu stanowią czynniki ograniczające możliwość zapewnienia rehabilitacji.
