Tympanometria – wskazania do badania
Na czym polega obiektywne badanie słuchu?
Jakie nieprawidłowości pozwala zdiagnozować badanie tympanometryczne?
Jak wygląda badanie tympanometryczne?
Badanie tympanometryczne to jedno z badań słuchu, które wykonywane są zarówno w celach diagnostycznych, jak i w ramach profilaktyki zdrowotnej. Audiometria impedancyjna to metoda badania ucha środkowego, dzięki której w szybki i bezinwazyjny sposób można ocenić mierzalne odruchy elementów ucha środkowego. –
Tympanometria – wskazania do badania
Wskazaniem do wykonania tympanometrii są m.in. objawy, które wywołuje nieprawidłowa drożność trąbki słuchowej i wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego to jeden z rodzajów zapalenia ucha środkowego, które związane jest z obecnością płynu w uchu środkowym. W przebiegu tej choroby nie występują objawy typowe dla ostrego zapalenia ucha np. silny ból ucha. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego zwykle objawia się uciążliwymi szumami usznymi i niedosłuchem odbiorczym. Zapalenie ucha najczęściej diagnozowane jest u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Impedancję akustyczną ucha można wykonać zarówno i małych dzieci, jak i niemowląt.
Na czym polega obiektywne badanie słuchu?
Tympanometria polega na ocenie podatności błony bębenkowej na zmiany ciśnienia w zewnętrznym przewodzie słuchowym. Podczas obiektywnego badania słuchu specjalista skupia się na mierzeniu odbicia fali dźwiękowej od błony bębenkowej w momencie zmiany ciśnienia w kanale słuchowym. Badanie tympanometryczne pozwala określić sztywność błony bębenkowej, która oddziela zewnętrzny przewód słuchowy od ucha środkowego. Błona bębenkowa odpowiada m.in. za przekazywanie dźwięków docierających do małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego na kości słuchowe.
Jakie nieprawidłowości pozwala zdiagnozować badanie tympanometryczne?
Wyniki badania przedstawione są w formie krzywej na wykresie. Krzywa określa impedancję akustyczną ucha, wskazując na możliwe przyczyny nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządu słuchu. W zależności od podatności błony bębenkowej na zmiany ciśnienia możliwe jest wykrycie m.in.:
dysfunkcji trąbki słuchowej – o złej drożności trąbki słuchowej świadczy wynik badania w postaci krzywej typu C (płaski wykres),
wysiękowego zapalenia ucha środkowego – na stan zapalny oraz obecność płynu w uchu środkowym wskazuje krzywa typu B (wykres przesunięty w stronę ujemnych wartości ciśnienia).
Na brak nieprawidłowości wskazuje krzywa typu A (wierzchołek krzywej znajduje się blisko zerowej wartości ciśnienia). Tympanometria pozwala również wykryć różne rodzaje niedosłuchu np. niedosłuch odbiorczy i niedosłuch przewodzeniowy.
Jak wygląda badanie tympanometryczne?
Tympanometria wykonywana jest dzięki specjalnej sondy. Podczas badania tympanometr oddziałuje na błonę bębenkową, generując bodźce dźwiękowe oraz zmieniając wartości ciśnienia. Badanie jest bezbolesne, jednak może powodować dyskomfort, który związany jest ze zmianami ciśnienia i oddziaływaniem na błonę bębenkową fal akustycznych o różnym nasileniu.
Źródła:
J. Kuczkowski, Aktualne problemy w rozpoznawaniu i leczeniu ostrego i wysiękowego zapalenia ucha środkowego, Forum Medycyny Rodzinnej, 2011, tom 5, nr 3, s. 287–294
E. Niemczyk, M. Lachowska, Tympanometria szerokopasmowa – nowa metoda oceny ucha środkowego, Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny, 2016, tom 5, nr 1, s. 65-74
