Rola farmaceuty skupiona jest przede wszystkim na szeroko pojętej opiece nad kobietą karmiącą. O wiele mniej treści poświęconych jest dziecku karmionemu mlekiem modyfikowanym i mamie, która, mimo iż nie karmi piersią, to przecież także potrzebuje wsparcia.
Ile kobiet potrzebuje wsparcia w okresie karmienia piersią?
W ramach edukacyjnego programu „1000 pierwszych dni dla zdrowia” przeprowadzono wśród kobiet w ciąży i mam małych dzieci ankietę dotyczącą karmienia piersią. 83% kobiet w ciąży zadeklarowało, iż planuje karmić piersią po urodzeniu dziecka. Blisko 44% mam wypowiedziało się, iż będąc w ciąży, nie spodziewały się żadnych trudności w obszarze karmienia piersią. Kobiety zapytane o emocje towarzyszące zaprzestaniu karmienia piersią najczęściej wskazywały wyrzuty sumienia (50%) oraz smutek (42%) i żal (40%) [2]. Z kolei w innej ankiecie jedynie 7% kobiet w ciąży zadeklarowało, iż nie chce w ogóle karmić swojego dziecka piersią. Natomiast ponad 70% ciężarnych planowało karmić swoje dziecko dłużej niż 6 miesięcy [3].
Wyniki tych badań ankietowych sugerują, iż karmienie piersią jest dla kobiet ważne. Z kolei moment, kiedy dziecko zostaje odstawione od piersi jest często bardzo trudnym doświadczeniem. Szczególnie, jeżeli mama bardzo chce, a z jakiegoś powodu nie może karmić piersią. Powody te mogą być różne. Od problemów zdrowotnych dziecka, poprzez trudności związane z techniką karmienia. Pojawiają się także problemy ze strony mamy i brak wsparcia w kontynuowaniu laktacji. Zdarza się, iż mimo specjalistycznej pomocy, karmienie piersią jest utrudnione lub wręcz choćby niemożliwe. W zależności od sytuacji, mama może wtedy wybrać KPI (karmienie piersią inaczej), karmienie mieszane (karmienie piersią i mlekiem modyfikowanym) lub wyłączne karmienie mlekiem modyfikowanym.
Rola farmaceuty w wyborze mleka modyfikowanego
Szerokie portfolio mlek modyfikowanych pozwala na wybór mleka dopasowanego do indywidualnych potrzeb dziecka.Tak duży wybór może jednocześnie wprowadzić mamę w zakłopotanie i uniemożliwić jej podjęcie samodzielnej decyzji, dlatego wiedza farmaceuty w tym temacie i umiejętność fachowego doradztwa w wyborze odpowiedniego mleka jest niezbędna. Profesjonalna pomoc spowoduje, iż moment wprowadzenia mleka modyfikowanego stanie się dla mamy o wiele łatwiejszy. Natomiast poczucie, iż dziecko dostaje starannie dobrane mleko sprawi, iż mama na pewno będzie spokojniejsza o jego prawidłowy rozwój.
Mleko mamy jest najlepsze dla maluszka – to kompozycja różnorodnych składników odżywczych i aktywnych biologicznie. Mleko kobiece składa się w 87% z wody, a za pozostałe 13% odpowiadają węglowodany, tłuszcze, białko, witaminy i składniki mineralne oraz inne unikalne składniki aktywne biologicznie, takie jak przeciwciała, hormony, enzymy, nukleotydy czy żywe bakterie.
Dzięki takim składnikom jak przeciwciała, oligosacharydy, nukleotydy czy laktoferyna naturalnie wzmacnia układ odpornościowy dziecka. Oligosacharydy mleka kobiecego (z ang. HMO – human milk oligosaccharides) zapewniają mleku mamy niezwykłe adekwatności ochronne. Ich rolą jest odżywianie korzystnej mikrobioty jelitowej, mającej znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego dziecka. W mleku mamy występują zarówno oligosacharydy krótko- jak i długołańcuchowe w stosunku 9:1. Dzięki swojej kompleksowości mleko mamy wpływa na prawidłowy wzrost i rozwój niemowląt. Nie zapewnia tego pojedynczy składnik, a cała kompozycja.
Doradztwo farmaceuty jest bardzo istotne
Skład mlek Bebilon 2 inspirowany jest mlekiem mamy. Stanowi on kompletną kompozycję ze składnikami naturalnie występującymi w mleku kobiecym. Dzięki temu dostarcza korzyści bliskich mleku mamy. Zawarta w mlekach Bebilon 2 kompozycja krótkołańcuchowych galaktooligosacharydów i długołańcuchowych fruktooligosacharydów (scGOS/lcFOS) w stosunku 9:1 ma udokumentowane w badaniach klinicznych następujące działanie:
- zmniejsza o 55% ilość infekcji układu pokarmowego,
- zmniejsza o 37% ilość infekcji górnych dróg oddechowych,
- zmniejsza o 33% ilość infekcji wymagających podania antybiotyku
- zmniejsza o 30% ilość infekcji ogółem. [4,5]
Kiedy mama decyduje się na wprowadzenie mleka modyfikowanego ważne jest, aby dobrać odpowiedni produkt do potrzeb dziecka.
Jeśli mama poszukuje mleka modyfikowanego, kiedy karmienie piersią nie jest możliwe, warto zaproponować najbardziej zaawansowaną formułę mleka modyfikowanego bogatą w składniki o udokumentowanym wpływie na rozwój dziecka, inspirowane mlekiem matki. Takie składniki to np. oligosacharydy prebiotyczne scGOS/lcFOS (9:1), HMO 2’FL, HMO 3’GL, postbiotyki czy wyższa zawartość B-palmitynianu, znajdujące się w zaawansowanej formule Bebilon PROfutura DUOBIOTIK 2.
Gdy wsparcia potrzebuje mama, która z jakiś powodów postanowiła przejść na mleko modyfikowane warto, aby wybrała kompozycję ze składnikami naturalnie występującymi w mleku matki. Taka kompozycja zgodnie z przepisami prawa zawiera m.in. witaminy A, C i D wspierające prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. Kompozycją bliską mleku matki, która inspirowana jest różnorodnością składników odżywczych i biologicznie aktywnych oraz dostarcza korzyści bliskich mleku matki jest Bebilon 2 Advance Pronutra. Zawiera on oligosacharydy prebiotyczne scGOS/lcFOS (9:1), HMO 3’GL oraz postbiotyki.
Ważne wsparcie dla dzieci urodzonych metodą cięcia cesarskiego
Z danych wynika, iż niemal co drugi noworodek w Polsce przyszedł na świat przez cięcie cesarskie. Niemowlęta urodzone drogą cięcia cesarskiego nie pozyskują korzystnych bakterii, które pozyskują niemowlęta podczas porodu naturalnego, przez co mogą mieć odmienny skład mikrobioty jelitowej w porównaniu do niemowląt urodzonych naturalnie, u których obserwuje się relatywnie duży udział korzystnych bifidobakterii. Niemowlęta urodzone poprzez cesarskie cięcie są wysoce narażone na wystąpienie dysbiozy jelitowej, czyli zaburzeń w prawidłowym składzie mikrobioty, wyrażonych m.in. poprzez opóźnioną kolonizację bifidobakterii. Jest to sytuacja niekorzystna. Zaburzenie składu mikrobioty zwiększa ryzyko infekcji wymagających hospitalizacji, infekcji układu oddechowego oraz częstszej konieczności stosowania antybiotyków w pierwszym roku życia.
Znaczna część kobiet po cesarskim cięciu ma problemy z rozwinięciem laktacji. Jakie zatem mleko modyfikowane polecić w sytuacji, gdy mama tak urodzonego noworodka potrzebuje najlepszego rozwiązania do dokarmiania lub wyłącznego karmienia swojego dziecka? Na potrzeby niemowląt urodzonych drogą cięcia cesarskiego unikalnym, potwierdzonym naukowo rozwiązaniem jest Bebilon PROfutura Cesarbiotik 2. To kompozycja dopasowana do potrzeb dzieci urodzonych drogą cięcia cesarskiego. Wyróżnia ją opatentowane połączenie Bifidobacterium breve M-16V i scGOS/lcFOS (9:1), pełniące istotną rolę w kształtowaniu mikrobioty jelitowej w okresie wczesnego dzieciństwa, oraz HMO 2’FL.
Podsumowanie
Karmienie piersią jest najlepszym sposobem karmienia noworodków, niemowląt i małych dzieci. Jednak w sytuacji, kiedy karmienie mlekiem mamy jest utrudnione lub wręcz niemożliwe, szeroka gama dostępnych na rynku mlek modyfikowanych pozwala na dopasowanie produktu idealnie do potrzeb dziecka. Warto, aby farmaceuta wiedział, jak pomóc rodzicowi/opiekunowi wybrać odpowiedni produkt dla jego dziecka. Powinien także okazać wsparcie, którego często opiekun, a szczególnie mama, bardzo potrzebuje.
Ważne informacje: Karmienie piersią jest najwłaściwszym sposobem żywienia niemowląt. Przed podjęciem decyzji o zmianie sposobu karmienia skonsultuj się z lekarzem.
Autor: mgr farm. Mariola Zemła
Bibliografia
-
Stolarczyk, M. (2024). Leki i laktacja Kompendium Farmaceuty. Wydawnictwo Naukowe PWN
-
https://1000dni.pl/zywienie-i-rozwoj-niemowlecia/jak-polki-postrzegaja-karmienie-piersia-czyli
-
https://cnol.kobiety.med.pl/wp-content/uploads/2019/01/Raport_Karmienie_Piersia_w_Polsce_20151.pdf
-
Bruzzese, E., Volpicelli, M., Squeglia, V., Bruzzese, D., Salvini, F., Bisceglia, M., Lionetti, P., Cinquetti, M., Iacono, G., Amarri, S., & Guarino, A. (2009). A formula containing galacto- and fructo-oligosaccharides prevents intestinal and extra-intestinal infections: an observational study. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland), 28(2), 156–161. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2009.01.008
-
Arslanoglu, S., Moro, G. E., & Boehm, G. (2007). Early supplementation of prebiotic oligosaccharides protects formula-fed infants against infections during the first 6 months of life. The Journal of nutrition, 137(11), 2420–2424. https://doi.org/10.1093/jn/137.11.2420
