Rodzaje insulin. Składy, nazwy handlowe, czasy działania

U zdrowego człowieka trzustka stale produkuje i wydziela insulinę, dzięki czemu utrzymuje się adekwatny poziom glukozy przez 24 godziny na dobę. Osoby, które zachorowały na cukrzycę typu 1, u których występuje całkowity niedobór insuliny, terapię insuliną rozpoczynają natychmiast, ponieważ w cukrzycy typu 1 tylko insulina obniża poziom cukru.

Insulina

Pacjenci , którzy mają cukrzycę typu 2 bardzo często obawiają się terapii insuliną i odwlekają moment leczenia. Jednak jeżeli wyczerpane zostały inne możliwości leczenia, leki doustne i dieta przestały przynosić zadowalające efekty, a wyrównanie cukrzycy jest złe, konieczne staje się włączenie insuliny.

Insulinę stosuje się również wtedy, gdy występuje cukrzyca w ciąży – dla bezpieczeństwa matki i płodu, oraz w ostrych stanach przed operacjami i w przypadku chorób (np. wątroby), w których stosowanie leków doustnych jest przeciwwskazane.

Insulina pomoże w uchronieniu się przed wysokimi wartościami glikemii, a stosowanie jej pozwoli zapobiec późnym powikłaniom. Ponieważ insulina jest białkiem, nie można jej podawać doustnie. Naukowcy pracują nad stworzeniem innej metody podawania tego hormonu, ale aktualnie dostępne są formy podania w zastrzykach lub dzięki pompy insulinowej.

Rodzaje insulin – jakie występują rodzaje insulin?

Poniżej podział insulin:

Ze względu na szybkość z jaką wystrzyknięta insulina pojawia się we krwi oraz czas jej działania, wyróżnia się następujące grupy insulin:

• analogi gwałtownie działające;
• insuliny krótko działające;
• insuliny o pośrednim czasie działania;
• analogi długo działające;
• mieszanki insulinowe, czyli preparaty złożone: z insuliny gwałtownie działającej i insuliny o przedłużonym czasie działania lub insuliny krótko działającej i o przedłużonym czasie działania;
• mieszkanki analogu gwałtownie działającego i analogu długo działającego;

Ze względu na porę podawania:

• insulina bazowa;
• insulina stosowana przed posiłkiem;

Insulina bazowa

Ma za zadanie naśladować podstawowe wydzielanie insuliny. Działanie jej wynosi od 16 godzin aż do 42 godzin. Zadaniem insuliny bazowej jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru w nocy i między posiłkami. Insuliny bazowe podaje się zwykle w miejsca, z których wchłania się wolno, czyli z uda oraz bocznej części pośladka. Insulinę bazową podajemy regularnie o tej samej porze. Najczęściej są to godziny późnowieczorne, chociaż stosuje się w niektórych przypadkach podaż 2 razy na dobę.

Insuliny przed posiłkowe stosuje się odpowiednio :

• ok 30-45 minut przed posiłkiem, gdy są to insuliny ludzkie;
• ok 15 minut przed posiłkiem, w przypadku gwałtownie działających analogów;

UWAGA ! Czas oczekiwania z rozpoczęciem posiłku jest ściśle związany z poziomem glikemii.
Im wyższa glikemia – tym później powinien być zaczynany posiłek.

Insulina krótko działająca oraz analogi gwałtownie działające

Podczas stosowania insuliny ludzkiej krótko działającej zwykle spożywa się 3 główne posiłki oraz 3 przekąski, a w przypadku stosowania analogów gwałtownie działających insulinę podaje się przed każdym posiłkiem. Insulina do posiłku podawana jest najczęściej w brzuch lub ramię. Są to miejsca, z których insulina wchłania się najszybciej.

Mieszanki insulin

Mieszanki insulin stosuje się zwykle 2 razy na dobę, czyli przed śniadaniem i przed kolacją. Mieszanki z insulin ludzkich podaje się ok. 30 minut przed śniadaniem i kolacją, a mieszanki z insulin analogowych ok. 15 minut przed śniadaniem i kolacją. jeżeli diabetyk stosuje mieszanki insulin ludzkich, to zwykle spożywa 3 główne posiłki oraz 3 małe przekąski. Przy mieszankach analogowych należy spożywać tylko 3 posiłki.

Podział insulin ze względu na czas działania:

Rodzaj insulinySkładNazwa handlowaPoczątek działaniaSzczyt działania/ maksymalne działanieCzas działania

Analogi gwałtownie działające	Lispro	Humalog	po 15 minutach	30-70 minut	2-5 h
	Lispro	Insulin Lispro	po 15 minutach	30-70 minut	2-5 h
	Lispro	Liprolog	po 15 minutach	30-70 minut	2-5 h
	Glulisina,	Apidra	po 10 - 20 minutach	60 minut	3-4 h
	Aspart	Novorapid	po 10 - 20 minutach	60-180 minut	3-5 h
	Aspart	Fiasp	po 5- 10 minutach	30-180 minut	3-5 h
Mieszanki zawierające analog	Aspart + NPH	Novomix 30/ Novomix 50	po 10-20 minutach	1-2 h/ 4-8 h	10-16 h
	Lispro + NPH	Humalog mix 25/ mix 50	po 15 minutach	1-2 h / 4-8 h	10-16 h
	Degludec/ Aspart	Ryzodeg	0-14 minut	60-75 minut	25-42 h
Analogi długo działające	Glagrina	Lantus	1.5 - 2 h	bezszczytowa	do 24 h
	Detemir	Levemir	1.5-2 h	do 14 h	mniej niż 24 h
	Glagrina	Abasaglar	1.5-2 h	bezszczytowa	do 24 h
	Glagrina	Toujeo	1 h	bezszczytowa	24-36 h
	Degludec	Tresiba	0-1 h	bezszczytowa	25-42 h
Insulina krótko działająca	Regular/Neutralna	Humulin R	30-45 minut	1-4 h	6-8 h
	Regular/Neutralna	Actrapid	30-45 minut	1.5-3.5 h	7-8 h
	Regular/Neutralna	Gensulin R	30-45 minut	1-3 h	6-8 h
	Regular/Neutralna	Polhumin R	30-45 minut	1-3 h	8 h
	Regular/Neutralna	Insuman R	30-45 minut	1-4 h	7-9 h
Mieszanki insulin ludzkich	Regular + NPH/ izofanowa	Humulin M3	po 45 minutach	1-4 h / 3-12 h	do 24 h
	Regular + NPH/ izofanowa	Mixtard 30/40/50	po 45 minutach	1,5-3 h / 4-12 h	do 24 h
	Regular + NPH/ izofanowa	Gensulin M30/M40/M50	po 45 minutach	1-3 h / 3-12 h	do 24 h
	Regular + NPH/ izofanowa	Polhumin Mix 2/Mix 3/Mix 4/Mix 5	po 45 minutach	1-3 h / 4-12 h	do 24 h
	Regular + NPH/ izofanowa	Insuman 25	po 45 minutach	1-4 h / 3-4 h	12-19 h
Insulina ludzka o przedłużonym działaniu	NPH /izofanowa	Humulin N	0.5-1.5 h	3-12 h	18-22 h
	NPH /izofanowa	Insulatard	0.5-1.5 h	4-12 h	18-22 h
	NPH /izofanowa	Gensulin N	0.5-1.5 h	3-12 h	18-22 h
	NPH /izofanowa	Polhumin N	1.5 h	4-12 h	18-22 h
	NPH /izofanowa	Insuman Basal	1 h	3-4 h	11-20 h

Wyżej wymienione czasy działania podane są według „średnich”. Dokładne informacje na temat działań insulin podane są w ulotce producenta. W przypadku wszystkich rodzajów insuliny, przebieg działania insuliny może być odmienny u różnych osób, a także u tej samej osoby w różnych sytuacjach. Zależy on od wielkości dawki, miejsca iniekcji, ukrwienia, temperatury i aktywności fizycznej.

---

Inne artykuły o insulinie:

• Przechowywanie i podawanie insuliny – Poradnik
• Insulina, a alkohol

---

O Diabdis

Diabdis to program opieki i wsparcia dla cukrzyków. W Diabdis czeka na Ciebie osobisty opiekun cukrzycowy, który będzie Ci towarzyszył i wspierał Twoje wysiłki w przejęciu kontroli nad cukrzycą. Do Twojej dyspozycji pozostaje także cały zespół specjalistów, nie tylko edukator, który odpowie na wszelkie pytania związane z cukrzycą, które przyjdą Ci do głowy, ale także grono ekspertów, którzy będą Cię wspierać: dietetyk, psycholog, trener personalny oraz lekarz diabetolog.