Reumatolog

Reumatolog to lekarz specjalista zajmujący się diagnostyką i leczeniem chorób reumatycznych, czyli schorzeń o podłożu zapalnym, atakujących przede wszystkim stawy. Manifestują się one jako sztywność stawów i ból stawów, którym towarzyszy stan zapalny rozwijający się w obrębie zajętego stawu. Przyczyny chorób reumatycznych wciąż nie są znane, dlatego leczenie bywa utrudnione i opiera się głównie na działaniu objawowym, spowalniającym ich postęp.

Reumatolog – czym się zajmuje?

Reumatolog ma możliwość kierowania pacjenta na liczne badania – krwi, moczu, obrazowe. Na ich podstawie oraz na podstawie zebranego wywiadu ustala rozpoznanie i dobiera optymalne metody leczenia. Choroby, z którymi można zgłosić się do reumatologa to:

• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• osteoporoza;
• infekcyjne zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• mieszana choroba tkanki łącznej;
• zapalenie wielomięśniowe;
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów;
• twardzina układowa;
• dna moczanowa;
• choroba Stilla;
• zespół Sjogrena;
• choroba Pageta;
• łuszczycowe zapalenie stawów;
• reaktywne zapalenie stawów;
• fibromialgia;
• osteomalacja;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK);
• amyloidoza;
• układowe zapalenie naczyń.

I wiele innych. W odniesieniu do badań diagnostycznych, reumatolog może kierować pacjenta na takie, które mają największe znaczenie w diagnostyce chorób reumatycznych. Są to między innymi:

• badanie RF (czynnik reumatoidalny);
• OB (odczyn Biernackiego);
• CRP;
• przeciwciała anty-CCP;
• stężenie wapnia i fosforu w surowicy krwi;
• morfologia krwi;
• stężenie kwasu moczowego;
• ANFA (przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów);
• densytometria;
• USG.

Zwykle wyniki badań krwi u pacjentów reumatologicznych są podwyższone. Zwłaszcza OB, CRP, RF.

Wizyta u reumatologa

Przebieg wizyty u reumatologa nie różni się wiele od wizyty u innych specjalistów. Rozpoczyna się ona szczegółowym wywiadem, w trakcie którego padną pytania o choroby wstępujące w rodzinie, aktualne objawy pacjenta, styl życia, przyjmowane leki czy rodzaj wykonywanej pracy zawodowej. Następnie reumatolog kieruje pacjenta na konkretne badania lub interpretuje ich wyniki, jeżeli pacjent przychodzi z wykonanymi już badaniami. Na tej podstawie ustala rozpoznanie i przepisuje odpowiednią farmakoterapię. W leczeniu chorób reumatycznych ogromne znaczenie ma fizjoterapia, która pozwala na jak najdłuższe zachowanie sprawności, unikanie powikłań oraz zmniejszanie bólu stawów.

Kiedy do reumatologa?

Wizyta u reumatologa będzie wskazana wówczas, gdy wystąpią objawy takie jak:

• obrzęki i bóle stawów;
• sztywność stawów;
• zgrubienia podskórne, zwane potocznie guzkami reumatoidalnymi;
• zaczerwienienie skóry nad stawami i łuszczenie się naskórka w tej okolicy;
• ograniczenie ruchomości w stawach.

Warto pamiętać, iż w przebiegu chorób reumatycznych zwykle obserwuje się również objawy ogólnoustrojowe i dotyczące zupełnie innych układów i narządów niż aparat ruchu. Dlatego warto zwrócić uwagę też na objawy takie jak gorączka, utrata apetytu, nagła utrata masy ciała bez konkretnej przyczyny, senność i osłabienie czy choćby zaburzenie wydzielania łez (co ma miejsce w przebiegu zespołu Sjogrena). Przy toczniu rumieniowatym układowym z dużym prawdopodobieństwem u pacjenta będą okresowo występowały zmiany skórne w obrębie twarzy.

Ile kosztuje wizyta u reumatologa?

Koszt prywatnej konsultacji reumatologicznej wynosi około 150-250 zł, w zależności od renomy specjalisty oraz wielkości miasta, w którym on przyjmuje. Posiadając skierowanie od lekarza rodzinnego można również zapisać się do reumatologa za darmo, w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ).

Reumatolog a ortopeda

Obaj specjaliści zajmują się diagnostyką i leczeniem chorób oraz schorzeń dotyczących aparatu ruchu. W obszarze zainteresowań ortopedy znajdują się jednak głównie kontuzje takie jak złamania, skręcenia, zwichnięcia, a także dysplazje bioder, różnego rodzaju wady postawy i uszkodzenia okołoporodowe stawów. Z kolei do reumatologa wybierzemy się w przebiegu chorób przewlekłych, przebiegających ze stanami zapalnymi.

Spirulina + Chlorella – naturalne oczyszczanie organizmu Spirulina i Chlorella to naturalny produkt, który dostarcza witaminy, minerały, a także inne niezbędne do prawidłowego funkcjonowania składniki odżywcze. Dodatkowo skutecznie wspomaga oczyszczanie organizmu, regulację metabolizmu i wzmacnianie układu … Zobacz więcej...

Bibliografia

1. Pfeil A., Oelzner P., Bottcher J., Jung C., Wolf G., Reumatologia, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2019.
2. Puszczewicz M., Wielka interna – reumatologia, Wydawnictwo Medical Tribune Polska, Warszawa 2016.