Przeziębienie i grypa z cukrzycą

Każda choroba, dodatkowa infekcja, stan zapalny, przeziębienie w cukrzycy powodują wzrost glikemii. Organizm, który walczy z wirusami czy bakteriami często jest mniej wrażliwy na insulinę, więc cukry we krwi rosną. Diabetycy mają również często mniejszą odporność, infekcja ma cięższy i dłuższy przebieg, czasem może kończyć się pobytem w szpitalu. Zaleca się, aby każda osoba z cukrzycą co roku pamiętała o ochronnych szczepieniach przeciwko grypie. Warto również unikać infekcji, kontaktu z zarażonymi osobami, miejsc gdzie łatwiej się przeziębić. Pamiętajmy również o adekwatnym ubiorze dostosowanym do temperatury i pogody, ciepłym chroniącym przed zimnem, ale nie narażającym nas na przegrzanie.

• Przeziębienie w cukrzycy wiążę się nie tylko z wysoką glikemią, którą trudno uregulować czasem choćby zwiększając dawki insuliny o kilka jednostek. To również cięższy przebieg infekcji, związany ze słabszą odpornością diabetyka i hiperglikemia. Infekcji towarzyszy często gorączka, osłabienie trwające dłużej niż 3-4 dni jak u zdrowego człowieka. Warto pamiętać, aby wówczas koniecznie skonsultować się z lekarzem, może być konieczność leczenia infekcji antybiotykami.

U diabetyków również występują częściej powikłania pogrypowe. W szczególności narażone są osoby starsze, chorujące również na inne przewlekłe schorzenia np. układu krążenia.

Glikemie i dawki insuliny przy infekcji

Podczas infekcji w cukrzycy glikemie zwykle rosną, zdarzają się jednak również spadki cukru we krwi. Przy przeziębieniu układ odpornościowy walczy z wirusami i bakteriami, co często utrudnia możliwość przedostania się do komórek glukozie wraz z insuliną – zwiększa się insulinooporność. Koniecznością często w przeziębieniu jest zwiększanie dawek insuliny zarówno bazowej, jak i doposiłkowej. Pacjenci na pompach insulinowych powinni w takiej sytuacji skorzystać z funkcji czasowej zmiany bazy. Zwiększanie dawkowania insuliny jest bardzo indywidualne, czasem wystarczy kilka jednostek więcej lub 10-20% zwiększenie bazy w pompie, a czasem dawki są potrzebne o wiele większe. Warto skonsultować się z lekarzem jak zwiększać dawkowanie insuliny na wypadek infekcji.

Warto również pamiętać, iż zwiększone zapotrzebowanie na insulinę występuje kilka, maksymalnie kilkanaście dni. Po przeziębieniu zapotrzebowanie na insulinę zwykle reguluje się i powraca do pierwotnych dawek. Dlatego koniecznie w czasie infekcji należy częściej kontrolować glikemie, również w nocy, aby móc na bieżąco korygować odpowiednimi dawkami insuliny glikemię.

Posiłki w czasie choroby

W czasie przeziębienia często nie mamy apetytu, przez wiele godzin nie jemy. Przy wyższych glikemiach, większej insulinooporności i braku węglowodanów z posiłków, organizm zaczyna spalać własną tkanką tłuszczową jako źródło energii. Niestety efektem ubocznym są ketony, które są dużych zagrożeniem dla pacjentów na insulinie. Wysoki poziom ciał ketonowych może doprowadzić do kwasicy ketonowej i koniecznością hospitalizacji. Warto również pamiętać, aby podczas przeziębienia kontrolować nie tylko cukier we krwi, ale również ketony w moczu. jeżeli pojawią się ketony w moczu – należy pamiętać zjeść posiłek węglowodanowy i często pić np. wodę z cytryną. Natomiast jeżeli ketony utrzymują się dłużej niż 12 godzin, należy pilnie zgłosić się do lekarza.

Podczas choroby w cukrzycy leczonej nie tylko insuliną, ale również tabletkami, warto wybierać posiłki lekkostrawne, często o płynnej konsystencji (zupy) oraz z dodatkami bogatymi w witaminę C (cytrusy). W sytuacji infekcji ciężko stosować w posiłkach zalecenia diety dla diabetyków. Nie mamy ochoty na pełnoziarniste pieczywo oraz surówki warzywne. Z uwagi jednak na zagrożenie kwasicą ketonową zaleca się, aby jadać posiłki, również produkty niezalecane w diecie diabetyka jak białe pieczywo. Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca 15g węglowodanów na godzinę w czasie choroby. Warto również pamiętać o napojach w czasie choroby, aby nie dopuścić do odwodnienia, wodzie, herbacie czy rosole. Podczas gorączki zapotrzebowanie na wodę organizmu jest znacznie większe, choćby do 2-3 litów dziennie.

Leki na przeziębienie

Podczas infekcji często sięgamy po leki dostępne bez recepty w aptece. Niektóre z nich jak syropy na kaszel mogą podnosić dodatkowo glikemię i również ciśnienie krwi. Warto przyjmowanie dodatkowych leków skonsultować z lekarzem. W czasie choroby uważajmy również na naturalne syropy na bazie miodu i cukru, mogą one również dodatkowo podnosić glikemię.

• Okres infekcji to trudny czas dla wszystkich diabetyka. Często trudno jest unikać przeziębienia, jednak pamiętajmy odpowiednich ubraniach, szczepieniach ochronnych i adekwatnej diecie wspomagającą naszą odporność. Warzywa w postaci surówek i jarzyn gotowanych, a także bakterie probiotyczne w warzywach kiszonych oraz przetworach mlecznych (jogurty, kefiry) powinny się znaleźć w naszych codziennych jadłospisach.
• Wówczas infekcje przechodzimy łagodniej i krócej. Pamiętajmy jednak zawsze, aby konsultować się z lekarzem w przypadku nieustępujących objawów choroby, trudnościami w uregulowaniu glikemii oraz dłużej utrzymującymi się ketonami.