Poważny błąd w Kamsofcie może kosztować apteki ogromne kwoty refundacji?

mgr.farm 1 tydzień temu

W związku z rozpoczęciem szczepień refundowanych przeciwko RSV znacząco wzrosła kwota refundacji otrzymywanej przez apteki wykonujące te szczepienia. Cena jednej szczepionki na RSV bez refundacji wynosi ponad 800 złotych, a pacjenci z uprawnieniem S otrzymują ją bezpłatnie. W wielu placówkach wartość refundacji poszybowała w górę o 100-200 tysięcy złotych.

Farmaceuta Paweł Iwaszko podzielił się z redakcją wykrytym błędem, przez który Narodowy Fundusz Zdrowia może cofnąć aptekom ogromne kwoty refundacji…

  • Czytaj również: Problemy z rozliczeniem szczepień w aptekach. „Działania CeZ są skandaliczne…”

Dwie recepty farmaceutyczne i jeden paragon – co poszło nie tak?

Jak wyjaśnił farmaceuta, problemy pojawiają się w sytuacji, kiedy apteka realizuje sprzedaż dla 2 lub więcej osób na jednym paragonie. Podczas wystawiania recept farmaceutycznych system Kamsoft generuje błąd polegający na tym, iż Dokument Realizacji Recepty (DRR) różni się od wystawionej recepty farmaceutycznej w parametrze „Dane pacjenta”.

Po wybraniu kartoteki pierwszego pacjenta jego PESEL zostaje „przyspawany” do każdego kolejnego DRR z tej pozycji, mimo tego, iż podczas wystawiania recept zmieniamy kartę pacjenta – pisze Iwaszko.

Weryfikacja wystawienia recepty w serwisie gabinet.gov.pl potwierdza, iż została ona prawidłowo przypisana do pacjenta.

Czyli recepta wystawiona jest na Jana Nowaka, ale w DRR figurują dane jego żony Anny Nowak [dane zmienione przez redakcję]. Czyli sprawozdajemy do NFZ inny PESEL niż ten z recepty – stwierdził zaniepokojony farmaceuta.

To kolosalny problem

Paweł Iwaszko komentuje, iż skala problemu jest trudna do oceny, ponieważ system nie pozwala na odnalezienie recept, w których PESEL w DRR różni się od tego na recepcie.

Problem natomiast jest kolosalny, ponieważ apteki bardzo często „kasują” jednocześnie małżeństwa, na jednym paragonie. Istnieje potencjalne ryzyko, iż powstały dziesiątki tysięcy błędnych DRR, za które NFZ nie zwróci refundacji i nałoży na apteki kary – wnioskuje.

Kwestia ta została przedstawiona firmie KAMSOFT S.A., czekamy na odpowiedź.

©MGR.FARM

Idź do oryginalnego materiału