Podsumowanie zmian w aptekach od 1 stycznia 2025

Nowa lista leków refundowanych

Od 1 stycznia 2025 roku zacznie obowiązywać nowa lista leków refundowanych. Dla aptek i pacjentów może ona okazać się dużym wyzwaniem. Od 1 stycznia w wyniku skrócenia lub braku kontynuacji refundacji, zniżkowe dla pacjentów nie będzie już 235 leków. Na liście nie znalazły preparaty, stosowane przez setki pacjentów, których od nowego roku może w aptekach spotkać niespodzianka. Refundowana nie będzie chociażby Adrenalina WZF, ale też takie preparaty jak: Asamax, Augmentin (tabletki 875+125), Aulin (tabletki), Bi-profenid (tabletki), Betoptic S, Carzap, Cazaprol, Dilzem (wszystkie dawki), Glucophage (wszystkie dawki po 30 tabletek), Mononit czy Hytrin.

Nowe lista leków refundowany, to nie tylko utrata refundacji 235 preparatów, ale też objęcie nią leków, które przez lata były pełnopłatne. Od 1 stycznia zniżkowe w określonych wskazaniach będą takie leki jak:

• Metyldopa (Dopegyt) – stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego w ciąży,
• Torasemid (różne nazwy handlowe) – niewydolność mięśnia sercowego,
• Eplerenon (różne nazwy handlowe) – niewydolność mięśnia sercowego,
• Trimetazydyna (różne nazwy handlowe) – Leczenie dorosłych pacjentów ze stabilną dławicą piersiową, u których leczenie przeciwdławicowe pierwszego rzutu jest niewystarczające lub nie jest tolerowane,
• Dabigatran (różne nazwy handlowe) – Profilaktyka udarów i zatorowości obwodowej u dorosłych pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową, z jednym lub kilkoma czynnikami ryzyka, takimi jak wcześniejszy udar lub przemijający napad niedokrwienny, wiek ≥75 lat, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, niewydolność serca (klasa ≥II wg NYHA).

Nowe zasady wydawania zamienników?

Wraz z nową listą leków refundowanych, przed pracownikami aptek pojawiło się nowe wyzwanie, dotyczące zamienników leków z rywaroksabanem i dabigatranem. Ministerstwo Zdrowia poinformowało, iż część z nich objęto nowym wskazaniem z odpłatnością 30%, jednak nie zostało ono uwzględnione w wykazie leków bezpłatnych 65+.

• Czytaj również: Ministerstwo Zdrowia ostrzega apteki przed wydawaniem zamienników tych leków od 1 stycznia…

W praktyce oznacza to, iż do aptek mogą częściej trafiać recepty na leki z dabigatranem (Daxanlo, Telexer, Dabigatran Eteksylan Stada) i leki z rywaroksabanem (Xanirva, Xiltess, Kardatuxan, Mibrex, Zarixa, Rixacam, Vixargio, Thinban, Bevimlar, Runaplax) z odpłatnością 30% dla pacjentów powyżej 65 roku życia. W takich sytuacjach farmaceuci powinni wstrzymać się z sygnalizowaniem pacjentom „błędu” lekarza.

Dodatkowo w takich sytuacjach pracownik nie powinien zamieniać leku z recepty na leki referencyjne z rywaroksabanem i dabigatranem, tj. Xarelto i Pradaxa. A to dlatego, iż od 1 stycznia nie będą one objęte refundacją w nowym wskazaniu.

Nowa kwota ryczałtu za lek recepturowy

Od 1 stycznia zmienia się stawka minimalnego wynagrodzenia za pracę, a to oznacza też podwyższenie kwot niektórych odpłatności związanych z funkcjonowaniem aptek. Ta najistotniejsza z punktu widzenia ich codziennego działania, to wyższa kwota ryczałtu za lek recepturowy. Od 1 stycznia wyniesie ona 23,30 zł – a nie jak dotychczas 21,50 zł.

Przypomnijmy, iż kwota ryczałtu, jest w tej chwili tylko jedną ze składowych ceny, którą za lek recepturowy płaci pacjent. Od 1 stycznia 2024 roku obowiązują bowiem limity finansowania dla surowców, z których wykonuje się leki recepturowe. Limity te ustala NFZ na poziomie 15 percentylu z rozkładu cen.

• Czytaj również: Wiemy ile od 1 stycznia 2025 r. wyniesie ryczałt za lek recepturowy!

W praktyce to oznacza, iż pacjent nabywając lek recepturowy płaci za niego więcej niż tylko ryczał. jeżeli okaże się, iż apteka kupiła składniki do jego wykonania drożej niż kwota limitu, różnica (między ceną zakupu i limitem) jest pacjentowi doliczona do ceny leku.

Z tego samego powodu wzrośnie też wysokość opłaty za wydanie lub zmianę zezwolenia na prowadzenie apteki. Ta pierwsza od 1 stycznia będzie wynosić 23 330 zł. Z kolei zmiana zezwolenia będzie kosztować 4 666 zł.

Podwyższenie urzędowej marży na leki refundowane

Zmianą, jaka czeka apteki od 1 stycznia i o której kilka się mówi, jest podwyższenie urzędowych marż na leki refundowane. To konsekwencja przyjętej w ubiegłym roku Dużej Nowelizacji Ustawy Refundacyjnej. Zawierała ona dwie aktualizacje tabeli marż na leki refundowane, obowiązujące w apteki. Pierwsza weszła w życie na początku 2024 roku. Z kolei druga zacznie obowiązywać od 1 stycznia 2025.

Początek okresu szkoleniowego techników farmaceutycznych

Z początkiem roku istotne zmiany zachodzą także u techników farmaceutycznych. Zgodnie z ustawą o niektórych zawodach medycznych, właśnie od 1 stycznia 2025 roku rozpoczyna się ich pierwszy okres edukacyjnych. Od tego momentu – technicy farmaceutyczni aktualnie wykonujący ten zawód – będą mieć 5 lat na uzyskanie 200 punktów edukacyjnych, za udział w szkoleniach podnoszących ich wiedzę.

To, za jakie aktywności edukacyjne technik farmaceutyczny otrzyma punkty określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 kwietnia 2024 roku ws. ustawicznego rozwoju zawodowego osób wykonujących niektóre zawody medyczne. Wśród nich najwięcej punktów edukacyjnych, bo aż 120 będzie można otrzymać za ukończenie kursu doskonalącego. Każdy technik farmaceutyczny musi ukończyć przynajmniej jeden taki kurs w ciągu 5-letniego cyklu szkoleniowego.

• Czytaj również: Eksperci pracują nad tematyką szkoleń dla techników farmaceutycznych

Technik farmaceutyczny będzie mógł otrzymać punkty również poprzez uczestnictwo w szkoleniach online. Rozporządzenie ogranicza jednak możliwość zdobycia punktów tą metodą do zaledwie 40 w jednym cyklu edukacyjnym. Ciekawą formą aktywności edukacyjnych będą również szkolenia edukacyjne organizowane przez pracodawcę. W ten sposób technik farmaceutyczny będzie mógł również zdobyć maksymalnie 40 punktów w ciągu 5 lat.

©MGR.FARM