Łojotokowe zapalenie skóry

Problemy skórne bywają uciążliwe i mogą powodować uczucie dyskomfortu. Istnieje wiele schorzeń tego organu, a wśród nich znajduje się łojotokowe zapalenie skóry. Czy możemy zarazić się tą chorobą?

Spis treści

• Jak wygląda łojotokowe zapalenie skóry?
  • Łojotokowe zapalenie skóry u niemowląt
• Jak rozpoznać łojotokowe zapalenie skóry
  • Łojotokowe zapalenie skóry czy łuszczyca?
• Przyczyny łojotokowego zapalenia skóry
  • Czy łojotokowym zapaleniem skóry można się zarazić?
• Czy łojotokowe zapalenie skóry jest wyleczalne?
  • Leczenie łojotokowego zapalenia skóry

Jak wygląda łojotokowe zapalenie skóry?

U osób z łojotokowym zapaleniem skóry dochodzi do jej miejscowego zaczerwienienia i złuszczania. Najczęściej na powierzchni:

• głowy,
• klatki piersiowej,
• twarzy.

Zmiany mogą pojawiać się choćby na powiekach, w uszach i za nimi. U pacjentów z bardziej rozległym problemem choroba obejmuje także skórę:

• pod pachami,
• na pachwinach,
• na pośladkach,
• pod piersiami.[1]

Łojotokowe zapalenie skóry u niemowląt

U niemowląt łojotokowe zapalenie skóry występuje pod postacią tzw. ciemieniuchy. Objawia się ona tłustymi łuskami powstającymi głównie na główce dziecka. Na ogół nie powoduje swędzenia ani bólu. Problem zwykle pojawia się w okolicy 2 tygodnia życia i zanika bez leczenia do 1 roku życia.[1]

Jak rozpoznać łojotokowe zapalenie skóry

Kiedy zauważymy u siebie objawy tej choroby, warto wybrać się do dermatologa, który może postawić diagnozę. Lekarz, po przeprowadzeniu wywiadu oraz po przyjrzeniu się zmianom, określi, czy mamy do czynienia z łojotokowym zapaleniem skóry, czy może z innym, podobnym schorzeniem.[2]

Łojotokowe zapalenie skóry czy łuszczyca?

Objawy łojotokowego zapalenia skóry są podobne do tych występujących np. u pacjentów z łuszczycą czy też atopowym zapaleniem skóry. Dlatego tak istotna jest diagnoza stawiana przez specjalistę, ponieważ dopiero po prawidłowym rozpoznaniu problemu rozpoczyna się odpowiednie leczenie.[3]

Przyczyny łojotokowego zapalenia skóry

Nie znamy jednej, dokładnej przyczyny powstawania tej choroby. Wiemy na pewno, iż nie powoduje jej brak higieny. Ponadto nie jest to choroba alergiczna. Podejrzewa się, iż do jej rozwinięcia przyczynia się:

• zwiększona produkcja łoju skórnego (wydzieliny zapewniającej miękkość skóry),
• wzrost grzybów Malassezia furfur, które w przypadku osób zdrowych nie są szkodliwe.

Dodatkową rolę mogą odgrywać geny, hormony czy też stres.[4] U niektórych ludzi występuje większe ryzyko pojawienia się tego schorzenia. Wśród nich wymienia się m.in. osoby:

• chore na Parkinsona,
• po przeszczepach narządów,
• zainfekowane wirusem HIV,
• z zespołem Downa.[5]

Czy łojotokowym zapaleniem skóry można się zarazić?

Łojotokowym zapaleniem skóry nie można się zarazić, dlatego osoby chore nie muszą się w żaden sposób izolować od innych.[4]

Czy łojotokowe zapalenie skóry jest wyleczalne?

Łojotokowe zapalenie skóry u osób dorosłych ma charakter nawracający. Choroby tej nie da się wyleczyć, ale można ją kontrolować.[3] W przypadku ciemieniuchy sytuacja wygląda inaczej. Problem na ogół mija w ciągu pierwszego roku życia i więcej nie powraca.[4]

Leczenie łojotokowego zapalenia skóry

Leczenie pacjenta zależy od jego wieku, lokalizacji zmian i ich nasilenia. Dlatego dobiera się je indywidualnie do potrzeb chorego.[3]

Skóra głowy

Jeżeli problemy skórne dotyczą głowy można stosować dedykowane do tego szampony. W tym celu używa się preparaty zawierające substancje przeciwgrzybicze, takie jak ketokonazol czy cyklopiroks (związki znajdujące się w składzie, m.in. szamponów przeciwłupieżowych).[6] Czasami dermatolog zaleca korzystanie z kilku szamponów zamiennie. W takim wypadku należy stosować się do jego sugestii, ponieważ ma to istotny wpływ na przebieg leczenia. Przy zaostrzonych objawach lekarz może przepisać do stosowania szampon zawierający w składzie kortykosteroidy (substancje o działaniu przeciwzapalnym). Produktów, które je zawierają, nie powinno się stosować przez dłuższy czas, dlatego tutaj także należy używać ich wyłącznie według zaleceń.[2]

Inne części ciała

W celu zredukowania objawów występujących na innych częściach ciała stosuje się, m.in. kremy czy też maści. Na podstawie obserwacji zmian skórnych lekarz może zalecić stosowanie preparatów zawierających substancje przeciwgrzybicze. Ponadto czasami stosuje się produkty zawierające w składzie kortykosteroidy. Wykorzystuje się je tylko w krótkotrwałej terapii i nie powinno się samodzielnie zwiększać długości leczenia, ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.[2] W ostrym przebiegu choroby, kiedy leczenie miejscowe nie przynosi efektów, lekarz może przepisać do chwilowego stosowania doustne leki przeciwgrzybicze.[6]

Co stosować na łojotokowe zapalenie skóry u niemowlaka?

Ciemieniucha nie jest szkodliwa i nie wymaga specjalnego leczenia, jednak rodzice mogą robić kilka rzeczy, aby zwiększyć usuwanie złuszczających się płatów skóry, np.:

• wykonywać delikatny masaż w trakcie mycia głowy,
• smarować zmiany oliwką dla dzieci, aby je zmiękczyć.

Jeżeli dziecko odczuwa ból, pieczenie lub ze zmiany wydobywa się nieprzyjemny zapach, należy wybrać się do dermatologa.[7]

Wykaz źródeł

[1] American Academy of Dermatology Association: Seborrheic Dermatitis: Signs and Symptoms. 2022. [Dostęp: 07.03.2023] Internet: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-dermatitis-symptoms

[2] American Academy of Dermatology Association: Seborrheic Dermatitis: Diagnosis and Treatment. 2022. [Dostęp: 07.03.2023] Internet: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-dermatitis-treatment

[3] Tucker D, Masood S. Seborrheic Dermatitis. In: StatPearls .Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 [Dostęp: 07.03.2023] Internet: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551707/#_NBK551707_
pubdet_

[4] InformedHealth.org Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); Seborrheic dermatitis: Overview. 2006. [Dostęp: 07.03.2023] Internet: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532846/#_NBK532846_pubdet_

[5] American Academy of Dermatology Association: Seborrheic Dermatitis: Causes. 2022. [Dostęp: 07.03.2023] Internet: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-dermatitis-causes

[6] Dall’Oglio F., Nasca M. R. , Gerbino C., Micali G. An overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022; 15: 1537–1548.

[7] American Academy of Dermatology Association: How to treat crandle cap. 2022. Internet: https://www.aad.org/public/everyday-care/hair-scalp-care/scalp/treat-cradle-cap

Zdrowa Huta

• Obserwuj