– Choroby współistniejące u pacjentów z POChP występują częściej u osób starszych, u pacjentów z zaawansowaną chorobą płuc oraz u osób hospitalizowanych z powodu ostrego zaostrzenia – powiedziała dr Belén Alonso, koordynatorka grupy roboczej POChP Hiszpańskiego Towarzystwa Medycyny Wewnętrznej.
Prawidłowe podejście i leczenie tych chorób współistniejących ma zasadnicze znaczenie dla poprawy jakości życia pacjenta, zmniejszenia zaostrzeń, uniknięcia readmisji i zredukowania śmiertelności osób z POChP.
Naukowcy opisali 73 choroby współistniejące związane z POChP. Dr Alonso przedstawiła wyniki badań podczas swojej prezentacji w trakcie 43. konferencji Hiszpańskiego Towarzystwa Medycyny Wewnętrznej (SEMI) w Gijón.
Różne opublikowane prace, w tym dwie przez grupę roboczą SEMI POChP (badania ECCO i ESMI), wskazują, iż głównymi chorobami współistniejącymi u pacjentów z POChP są: nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, cukrzyca, niewydolność serca, migotanie przedsionków, choroba niedokrwienna serca, przewlekła choroba nerek, choroba tętnic obwodowych i osteoporoza. Przewlekła hepatopatia, nowotwór płuc, depresja i choroba naczyń mózgowych są mniej powszechne.
Z badań wynika, iż ponad 78 proc. pacjentów z POChP ma jedną powiązaną chorobę współistniejącą, prawie 69 proc. ma dwie, a 47,9 proc. trzy.
– W zależności od płci choroby współistniejące są różne. U kobiet zaobserwowano, iż lęk, depresja i osteoporoza są częstsze. Jednak nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca i cukrzyca są częstsze u mężczyzn z POChP – stwierdziła dr Alonso.
POChP również ma inny przebieg u mężczyzn i kobiet. U kobiet początek ma miejsce w młodszym wieku – od 40 do 50 lat – a u mężczyzn po 50. roku życia. Wydaje się, iż choroba u kobiet postępuje szybciej, co zbiega się z gorszą jakością życia (ponieważ duszność jest mniej tolerowana).
Dr Alonso podkreśliła, iż znaczenie prognostyczne chorób współistniejących w POChP jest równie ważne u obu płci. Innymi słowy, jeżeli istnieją choroby współistniejące, których nie diagnozujemy, ani nie leczymy, będą one miały negatywny wpływ na POChP. Choroba będzie postępować szybciej i zwiększy się ryzyko zaostrzeń (najważniejszy czynnik prognostyczny tej choroby). jeżeli z kolei nie leczymy dobrze POChP, będzie to miało negatywny wpływ na choroby współistniejące, takie jak cukrzyca lub choroba niedokrwienna serca.
