Tworzenie ruchu
Doktor Celeste Leigh Pearce chce stworzyć coś więcej niż tylko grupę uczestników badania.
Chce stworzyć ruch.
Jest to ruch mający na celu zrozumienie, w jaki sposób narażenie na toksyczne metale, zanieczyszczenia przemysłowe i „wieczne chemikalia” zwane PFAS wpływają na zdrowie i ryzyko raka u mieszkańców stanu Michigan.
W szczególności chce zrekrutować co najmniej 100 000 mieszkańców stanu Michigan w wieku 18–49 lat, pochodzących z różnych ras i grup etnicznych, ze szczególnym uwzględnieniem osób zamieszkałych w obszarach, w których występuje niesprawiedliwość środowiskowa, takich jak Metro Detroit, Flint, Grand Rapids, Kalamazoo, Lansing i Saginaw.
„Jako epidemiolog zajmujący się nowotworami, możliwość stworzenia kohorty, która naprawdę ma potencjał, aby pomóc nam zrozumieć te ważne narażenia, jest szczytem tego, co robimy” – powiedział Pearce, współgłówny badacz Michigan Cancer and Research on the Environment Studia, czyli MI-CARES.
Dysponuje grantem w wysokości 13 milionów dolarów od National Cancer Institute oraz zespołem ekspertów złożonym ze współpracowników z Rogel Cancer Center i Szkoły Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Michigan, w skład którego wchodzą współkierownicy badaczy dr Bhramar Mukherjee i Dana Dolinoy. , doktorat
Pearce, profesor epidemiologii w Szkole Zdrowia Publicznego i współprowadzący program Rogel dotyczący kontroli raka i nauk populacyjnych, zastanawia się nad projektem i dlaczego przeniesienie tego badania do stanu Michigan jest tak istotne. Powyższa akwarelowa mapa pokazuje dostosowany do wieku wskaźnik inwazyjnej zapadalności na wszystkie nowotwory w stanie Michigan (2014–18), przy czym kolor niebieski pokazuje wyższą zapadalność. (Źródło zdjęcia: Michigan Medicine.)
P: To ambitny projekt o ogromnym zasięgu. Jak to się połączyło?
Mieszkańcy Michigan są narażeni na jedne z najbardziej toksycznych narażeń środowiskowych w kraju.
Dołącz do MI-CARES, aby pomóc zrozumieć, w jaki sposób nasze środowisko nam szkodzi. Zapisz się na badanie już dziś
Odp.: Kiedy przeczytaliśmy wniosek o finansowanie, było naprawdę jasne, iż Michigan to adekwatne miejsce do badania narażenia środowiskowego i ryzyka raka.
Na przestrzeni dziesięcioleci w stanie Michigan doszło do wielu katastrof ekologicznych, z których ostatnią stanowił wyciek PFAS i sześciowartościowego chromu do rzeki Huron.
Mamy również odpowiednich ludzi w Rogel Cancer Center i School of Public Health do wykonania tej pracy, co ułatwiło skompletowanie zespołu posiadającego całą odpowiednią wiedzę specjalistyczną.
Jeśli chodzi o wielkość, wiedzieliśmy, iż do zrozumienia tych skojarzeń potrzeba będzie wielu ludzi.
Pracowałam nad wieloetnicznym badaniem kohortowym dotyczącym diety i nowotworów w mojej poprzedniej instytucji, które obejmowało ponad 200 000 osób, więc miałam doświadczenie i komfort w budowaniu dużej kohorty. Zdecydowaliśmy: jechać na całość albo wracać do domu.
P: Jak się z tym czujesz teraz, kiedy już zacząłeś?
Odp.: To z pewnością zniechęcające!
W ciągu pierwszych trzech miesięcy zapisaliśmy ponad 1200 osób, z czego jesteśmy zadowoleni.
Gdy rozgłosimy tę informację i ustalimy, które strategie rekrutacyjne sprawdzają się najlepiej, zaangażujemy więcej społeczności i będziemy kontynuować zapisy.
Chodzi o pomoc ludziom w zrozumieniu celów i wartości kohorty, ale także o udoskonalenie naszego zrozumienia potrzeb społeczności, abyśmy mogli odwdzięczyć się w sposób, który będzie dla nich znaczący.
Chcemy mieć pewność, iż nie tylko prosimy uczestników o zaangażowanie, ale także sami angażujemy się.
P: Jak dużym problemem jest narażenie środowiska w Michigan? Dlaczego jest to miejsce na przeprowadzenie takiego badania?
Podcast Cancer Aware: Odcinek 51 — Skrzyżowanie raka ze środowiskiem, z udziałem Dany Dolinoy, profesor zdrowia publicznego.Odp.: Możemy cofnąć się do narażenia środowiska w całym stanie na początku lat 70. XX wieku, kiedy doszło do skażenia paszy dla zwierząt środkiem zmniejszającym palność.
Zanieczyszczoną paszę rozprowadzono po całym stanie i podawano zwierzętom, a część z nich poddano ubojowi.
Ludzie spożywali te produkty i ulegali zatruciu. realizowane są badania nad skutkami zdrowotnymi tego skażenia i dowody na zwiększone ryzyko niektórych nowotworów.
Wydarzyło się to prawie 50 lat temu, ale spoglądamy wstecz na kryzys wodny we Flint.
Konsekwencje zdrowotne są dalekosiężne – oczywiście skażenie ołowiem, ale nie mamy jeszcze pełnej wiedzy na temat wszystkich skutków zdrowotnych.
Kolejnym obszarem są Trójmiasta Midland, Saginaw i Bay City, a także społeczności River Rouge w Metro Detroit, które charakteryzują się jednymi z najwyższych poziomów zanieczyszczeń w kraju.
Pytanie: Zidentyfikowałeś sześć punktów zapalnych niesprawiedliwości środowiskowej i planujesz rekrutować równą liczbę uczestników rasy czarnej, latynoskiej, bliskowschodniej i północnoafrykańskiej oraz białych. Jaką rolę odgrywają różnice rasowe w narażeniu środowiskowym i ryzyku raka?
O: jeżeli spojrzeć szerzej na ekspozycję, w dużej mierze dotyczy to społeczności kolorowych.
Stwarza to okazję do próby zrozumienia różnic w narażeniu, w tym między dzielnicami. W stanie Michigan można dostrzec obszary niesprawiedliwości środowiskowej i właśnie tam kierujemy naszą rekrutację.
Jednym z ważnych aspektów kohorty jest to, iż po raz pierwszy będziemy mogli przyjrzeć się narażeniu i wynikom w społeczności MENA.
Często określa się tę społeczność jako ukrytą społeczność, ponieważ historycznie rzecz biorąc, w kwestionariuszach nie pytano, czy ludzie są pochodzenia MENA.
Nasza kohorta umożliwi ludziom identyfikację jako MENA, co da nam możliwość zrozumienia potencjalnych różnic zdrowotnych w tej społeczności.
P: Co czyni to badanie wyjątkowym?
Powiązane: Chemikalia przechowywane w przydomowych garażach powiązane z ryzykiem ALSOdp.: MI-CARES nie jest kwestionariuszem jednorazowym. Uczestnicy co roku będą nam przekazywać informacje w drodze ankiet.
W momencie pierwszych zapisów prosimy także o oddanie próbek krwi i śliny.
Pomoże nam to zrozumieć związek między narażeniem środowiskowym a pośrednimi markerami raka, takimi jak stres, stan zapalny i funkcje odpornościowe.
W końcu będziemy mogli także przyjrzeć się zapadalności na nowotwory.
Naszym celem jest umożliwienie spojrzenia na całe życie w krytycznych momentach – narodzinach, wieku szkolnym, dojrzewaniu, wczesnej dorosłości, ciąży, menopauzie.
Aby to zrobić, musisz użyć kohorty, a nie patrzeć retrospektywnie, ponieważ rejestrujesz ją w czasie rzeczywistym. Podejście uwzględniające cały cykl życia jest jednym z kluczowych założeń projektu badania.
P: Co, masz nadzieję, wyniknie z tego badania?
O: Da nam to wyobrażenie o rozkładzie narażenia w społecznościach w stanie Michigan i pomoże nam zrozumieć różnice wynikające z grupy rasowej lub etnicznej oraz cech sąsiedztwa.
Przyjrzymy się także wpływowi narażenia środowiskowego na funkcje odpornościowe i starzenie biologiczne. Czy te narażenia powodują przedwczesne starzenie się naszych komórek, co może prowadzić do raka lub innych chorób?
Inną możliwością jest utworzenie mniejszych kohort pacjentów chorych na raka lub osób, które przeżyły, w celu zbadania narażenia środowiskowego, przeżycia i jakości życia.
To plan na rok 2023.
Mam nadzieję, iż na szerszym poziomie będzie to okazja do informowania o polityce.
Przepisy dotyczące zanieczyszczenia środowiska w Michigan i większości stanów faworyzują firmy nad osobami fizycznymi.
Załóżmy, iż w społeczności są trzy zakłady, wszystkie emitujące zanieczyszczenia. o ile jeden zakład poprosi o zmianę dopuszczalnej ilości zanieczyszczeń, zatwierdzenie zostanie wydane wyłącznie na podstawie oceny tego jednego zakładu.
Nie uwzględnia skumulowanego narażenia ze wszystkich trzech roślin. W chwili obecnej jedynie stan New Jersey przyjął przepisy dotyczące skumulowanego narażenia.
Nowy Jork również to rozważa. Bardzo chciałbym zobaczyć takie ustawodawstwo w Michigan. Wykracza to poza zakres kohorty, ale ustalenia poczynione przez kohortę mogą stanowić podstawę do dyskusji na temat polityki i poparcia.
Na koniec mam nadzieję pokazać, jak stan Michigan jako społeczność ogólnostanowa może się zjednoczyć i naprawdę uzyskać odpowiedzi, uczestnicząc w tej kohorcie.
Dowiedz się więcej o MI-CARES na micares.health.
Ta historia pierwotnie ukazała się w magazynie Illuminate wydawanym przez Rogel Cancer Center.
