Dlaczego doszło do nagłego wzrostu zachorowań?
Epidemia wirusowego zapalenia wątroby typu A (WZW A) rozpoczęła się w Pradze, gdzie do połowy października odnotowano aż 826 zachorowań i 11 zgonów - poinformował praski urząd zdrowia publicznego. To druga największa fala zakażeń od 1989 roku. Początkowo ogniska choroby wykryto wśród osób zmagających się z uzależnieniem lub kryzysem bezdomności, ale wirus gwałtownie przeniósł się na resztę populacji.
Kto jest najbardziej narażony?
Eksperci podkreślają, iż źródłem zakażeń jest najczęściej skażona żywność, woda lub bezpośredni kontakt z osobą chorą. Choć szczególnie narażeni są, ci, którzy nie mają dostatecznych warunków sanitarnych lub nie przestrzegają podstawowych zasad higieny. W Czechach dodatkowym czynnikiem ryzyka pozostają środowiska o utrudnionym dostępie do opieki zdrowotnej, m.in. romskie społeczności liczące około 300 tysięcy osób. Warto dodać, iż podobne przypadki notowano już wcześniej, choćby na Śląsku Cieszyńskim, gdzie zakażenia łączono ze spożyciem nieumytych owoców z targowiska. Reklama
Do grup zagrożonych zaliczają się także, osoby: podróżujące do państw rozwijających się, mające kontakt z nieczystościami (pracownicy oczyszczalni ścieków, personel służby zdrowia) czy dzieci w żłobkach i przedszkolach, a także personel tych placówek.
Objawy WZW A
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A potrafią zmylić choćby doświadczonego lekarza, przez pierwsze dni choroba często przypomina zwykłe przeziębienie. Pojawia się osłabienie, gorączka, bóle mięśni, brak apetytu i nudności.
Dopiero później dochodzą do głosu dolegliwości ze strony układu pokarmowego: uczucie pełności po posiłku, wzdęcia, odbijanie, czasem zgaga. Charakterystycznym symptomem WZW A jest (jak sama nazwa wskazuje) żółtaczka - zażółcenie skóry, białkówek oczu, błon śluzowych i zciemnienie moczu. U dzieci zakażenie często przebiega bezobjawowo, natomiast u dorosłych zwykle ma gwałtowny początek i bardziej burzliwy przebieg. Co istotne, osoba zakażona może wydalać wirusa choćby na kilka tygodni przed pojawieniem się żółtaczki.
Leczenie WZW A
Leczenie choroby polega, przede wszystkim na odpoczynku i adekwatnej diecie i nawodnieniu. Nie istnieje terapia przyczynowa, dlatego postępowanie skupia się na łagodzeniu objawów i zapobieganiu powikłaniom. W cięższych przypadkach konieczna bywa hospitalizacja, ale większość chorych wraca do zdrowia w warunkach domowych.
Chorym zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego w okresie ostrym oraz przez pierwsze tygodnie rekonwalescencji. Dieta powinna być lekkostrawna, bogata w węglowodany i uboga w tłuszcze, z całkowitym zakazem alkoholu co najmniej przez pół roku. Gdy chorobie towarzyszą wymioty czy odwodnienie, konieczne jest dożylne lub dojelitowe uzupełnianie płynów i składników odżywczych. W okresie zdrowienia należy unikać leków metabolizowanych w wątrobie, które mogłyby dodatkowo ją obciążyć, a w razie uporczywego świądu, lekarz może zalecić preparaty łagodzące, takie jak cholestyramina lub kwas ursodeoksycholowy.
Rokowanie w WZW A
Pacjenci wymagają regularnych kontroli i badań krwi, które pozwalają ocenić funkcję wątroby i przebieg zdrowienia. Choć żółtaczka typu A może osłabić i wyłączyć z codziennej aktywności choćby na kilka miesięcy, rokowanie jest bardzo dobre. Choroba nie przechodzi w postać przewlekłą, a pełny powrót do zdrowia następuje zwykle w ciągu pół roku. Cięższy przebieg obserwuje się u osób starszych, niedożywionych lub z istniejącymi chorobami wątroby. W rzadkich przypadkach może dojść do ostrej niewydolności wątroby, jednak są to sytuacje wyjątkowe. Rzecz jasna lepiej nie ryzykować, zwłaszcza iż przed wirusem można skutecznie się chronić.
Czy istnieje szczepionka na WZW?
Bez wątpienia, najskuteczniejszą tarczą ochrony przed WZW A pozostaje szczepienie. Preparaty, którymi można się szczepić, zawierają inaktywowanego (czyli całkowicie unieszkodliwionego) wirusa WZW A i dostępne są zarówno w wersji pojedynczej, jak i skojarzonej - chroniącej jednocześnie przed WZW A i B. To rozwiązanie szczególnie polecane osobom podróżującym do krajów, gdzie choroba wciąż występuje powszechnie, pracownikom ochrony zdrowia, gastronomii czy oczyszczalni ścieków, a także dzieciom i młodzieży, które nie przeszły zakażenia. Wskazaniem do szczepienia są również przewlekłe choroby wątroby, zakażenie HIV czy częste kontakty seksualne. Szczepionka przeciw WZW A należy do wyjątkowo bezpiecznych - poza niewielkim bólem lub zaczerwienieniem w miejscu wkłucia, rzadko daje inne objawy. Jej skuteczność sięga 98-99 proc., a odporność, raz nabyta, może utrzymywać się przez całe życie.
Źródła:
https://szu.gov.cz/https://english.news.cn/europe/20251015/0fc01e11c31143248ce26e2b089c3001/c.htmlhttps://www.gov.pl/web/psse-plock/wirusowe-zapalenie-watroby-typu-a--wzrost-liczby-przypadkow-w-polsce
CZYTAJ TAKŻE:
