Od lipca zaczną obowiązywać nowe limity refundacji składników leków recepturowych. W zdecydowanej większości będą one wyższe niż w obecnym wykazie, wzrosną również marże aptek.
Pod koniec maja Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował wykaz limitów finansowania za jednostkę surowca farmaceutycznego służącego do sporządzenia leku recepturowego. Zacznie on obowiązywać od 1 lipca. Zmiany, które wprowadza, ucieszą aptekarzy oraz dostawców i producentów surowców recepturowych. W zdecydowanej większości zwiększą się bowiem limity ich refundacji – będą zatem mogły wzrosnąć również ich ceny i marże aptek w recepturze aptecznej. Na szczęście pacjenci prawdopodobnie nie odczują tych zmian.
Wzrost limitów finansowania surowców recepturowych był niemal pewny. Aktualnie obowiązujący wykaz – ustalony pod koniec 2023 r. – oparto bowiem na danych z 2022 roku. Podstawą opracowania nowego wykazu są ceny surowców z zeszłego roku. Limity te są ustalane automatycznie, na poziomie 15 percentyla rozkładu cen danego surowca w roku poprzedzającym, te zaś z wielu przyczyn w 2023 roku były wyższe niż rok wcześniej. Stąd też wyższe kwoty limitów.
Obowiązujące od 1 stycznia 2024 r. limity refundacji składników receptury od początku budziły ogromne kontrowersje. Wprowadzono je w wyniku dużej nowelizacji ustawy refundacyjnej. Miały ograniczyć wydatki Narodowego Funduszu Zdrowia na leki recepturowe oraz przeciwdziałać nadużyciom, do których dochodziło w tym obszarze. Do tej pory NFZ refundował cały koszt wykonania leku recepturowego niezależnie od ceny jego składników. W rezultacie ich ceny były często sztucznie zawyżane, podwyższając wysokość refundacji.
Wzrosną marże aptek, które w tej chwili wynoszą 25 proc. od ceny surowców wykorzystanych do wykonania leku recepturowego. Za wykonanie leku recepturowego nie mogą być wyższe niż 63,63 zł, jednak aktualnie z powodu niskich cen surowców rzadko to było osiągane.
Z analizy projektu nowego wykazu limitów refundacji surowców recepturowych wynika, iż najwyższa podwyżka czeka surowiec Homatropini hydrobromidum – ponad 88 zł. O 80 zł zwiększy się limit refundacji jednego grama Ethylmorphini hydrochloridum. Duże podwyżki czekają takie surowce jak Dithranol (58 zł) i wykorzystywany w recepturze ocznej Atropini sulfas (61 zł). W nowym wykazie pojawią się też surowce, których wcześniej w nim nie było – Argentum colloidale, Clindamycini hydrochloridum, Crateagi fructus, Omeprazolum, Coffeinum-natrii benzoas, Finasteridum, Pyoctaminum coeruleum.
Od 1 lipca limitu finansowania nie będą mieć takie surowce, jak Eugenolum, Gummi arabicum, Oleum Rapae, Oleum Ricini czy olejek miętowy.