Laserowa korekcja wzroku to zbiór procedur chirurgicznych, których celem jest trwała korekcja wad refrakcyjnych oka (krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm). Operacje polegają na modelowaniu rogówki dzięki lasera (np. Excimer, femtosekundowego), co zmienia sposób, w jaki światło załamuje się w oku i ogniskuje na siatkówce. Laserowa korekcja umożliwia zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie potrzeby stosowania okularów albo soczewek korekcyjnych.
Metody i techniki: LASIK, PRK, SMILE
Najczęściej stosowane metody to:
-
LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) – chirurg tworzy płatek rogówki („flap”), podnosi go, laserem modeluje głębsze warstwy rogówki, potem płatek się odkłada.
-
PRK (Photorefractive Keratectomy) – laser działa na powierzchnię rogówki po odessaniu nabłonka, bez tworzenia płatka; początkowo większy dyskomfort, dłuższy czas gojenia niż w LASIK.
-
SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) – nowsza metoda, gdzie laser femtosekundowy tworzy soczewkę wewnątrz rogówki, którą usuwa się przez małe nacięcie; mniejsze ryzyko związane z płatkiem, mniej ingerencji w strukturę rogówki.
Każda z tych technik ma swoje plusy i minusy, w zależności od wady wzroku, grubości rogówki, oczekiwań pacjenta, stanu zdrowia oka.
Jak wygląda kwalifikacja pacjenta
Bezpieczeństwo zabiegu w dużej mierze zależy od adekwatnego doboru pacjenta. najważniejsze elementy kwalifikacji to:
-
stabilność wady refrakcyjnej przez pewien czas (np. co najmniej rok)
-
odpowiednia grubość rogówki
-
brak aktywnego stanu zapalnego, infekcji oka
-
zdrowy film łzowy – osoby z dużą tendencją do suchości oczu muszą to uwzględnić
-
prawidłowa ocena krzywizny rogówki i topografii, aby odrzucić osoby z zagrożeniem stożka rogówki
-
ogólny stan zdrowia (np. choroby autoimmunologiczne, cukrzyca)
Przed operacją wykonuje się szereg badań diagnostycznych: topografię rogówki, pachymetrię (grubość), ocenę soczewki, ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocenę warunków powierzchni oka i łez, itp.
Potencjalne ryzyka i powikłania
Jak każdy zabieg chirurgiczny, laserowa korekcja wzroku nie jest pozbawiona ryzyka. Ważne, iż większość powikłań i efektów ubocznych jest przejściowa i dobrze reaguje na leczenie.
Najczęstsze, zwykle łagodne efekty uboczne
-
uczucie „suchego oka” – spadek produkcji łez, dyskomfort; zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.
-
odblaski, halo wokół źródeł światła (np. reflektorów) szczególnie w warunkach nocnych; zwiększona wrażliwość na światło.
-
zmienna ostrość widzenia w okresie gojenia, możliwość lekkiego niedokorygowania lub nadkorygowania wady.
Rzadziej spotykane, poważniejsze powikłania
-
infekcje i stany zapalne (zapalenie rogówki itp.)
-
regresja wady – z czasem u niektórych pacjentów wada może się nieco cofnąć, zwłaszcza przy większych korekcjach.
-
zmiany w biomechanice rogówki, czasem oscylujące ku osłabieniu struktury (np. ectasia rogówki) jeżeli pozostawiony zostanie zbyt cienki stromalny fragment.
-
trwałe zaburzenia widzenia nocnego, jeżeli metoda lub parametry były niedopasowane (np. zbyt mała strefa optyczna).
Jak często?
-
Powikłania występują u około 1‑2% pacjentów; większość to efekty przejściowe.
-
Badania długoterminowe (10+ lat) wskazują, iż poważne późne komplikacje zdarzają się rzadko.
Wyniki długoterminowe i stabilność efektu
Co mówią badania naukowe:
-
W publikacji Long-term outcomes of PRK, LASIK and SMILE stwierdzono, iż po 10 latach użytkowania metody PRK i LASIK wykonane we wczesnych etapach rozwoju tych technik pozostawiają bardzo wysoką skuteczność, a opóźnione komplikacje są rzadkie.
-
Inne prace również potwierdzają, iż wady refrakcyjne skorygowane laserowo pozostają stabilne, szczególnie gdy wada nie była ekstremalnie wysoka.
-
Skuteczność jest wysoka — wiele źródeł podaje, iż ponad 95‑98% pacjentów osiąga ostrość widzenia, która pozwala funkcjonować bez okularów.
Dlaczego niektóre osoby mogą nie być dobrymi kandydatami
Laserowa korekcja nie jest dla wszystkich. Oto czynniki wykluczające lub zwiększające ryzyko:
-
bardzo cienka rogówka lub nieprawidłowa topografia, podejrzenie stożka rogówki
-
niestabilna wada refrakcyjna (zmieniająca się rokrocznie)
-
silna suchość oczu przed zabiegiem
-
choroby ogólnoustrojowe wpływające na gojenie (np. cukrzyca, choroby autoimmunologiczne)
-
duża wada (np. bardzo wysoka krótkowzroczność lub nadwzroczność) — tutaj korekcja bywa mniej przewidywalna i często wymaga kompromisów
-
nieodpowiednie oczekiwania pacjenta — np. wierzy iż operacja usunie całkowicie potrzebę korekcji + iż widzenie będzie idealne przy wszystkich warunkach
Protokół bezpieczeństwa – jak zminimalizować ryzyko
Aby zwiększyć bezpieczeństwo i skuteczność zabiegu, warto zadbać o:
-
wybór doświadczonego okulisty oraz kliniki z udokumentowanym dorobkiem
-
zaawansowane urządzenia laserowe, nowoczesne technologie
-
dokładna diagnostyka przedoperacyjna: topografia rogówki, pachymetria, ocena łez, analiza warunków warstwy powierzchni oka
-
procedury aseptyczne i higiena chirurgiczna
-
odpowiednia opieka pozabiegowa: krople, ochrona oka, kontrolne wizyty, zwracanie uwagi na objawy takie jak ból, pogorszenie widzenia, zaczerwienienie
-
jasne informowanie pacjenta o możliwych efektach ubocznych, ograniczeniach
Podsumowanie
Laserowa korekcja wzroku jest bezpieczna, o ile:
-
pacjent został adekwatnie zakwalifikowany,
-
użyto nowoczesnych, sprawdzonych technologii,
-
wykonuje ją wykwalifikowany okulista,
-
po zabiegu stosuje się się do zaleceń dotyczących opieki i ochrony oczu.
Dlatego choć pewne ryzyka istnieją – większość jest przejściowa i dobrze leczona – korzyści w postaci poprawy jakości życia, zredukowania lub eliminacji potrzeby noszenia okularów/soczewek często przeważają nad możliwymi skutkami ubocznymi.
Jeśli szukasz sprawdzonej kliniki z jednymi z najlepszych specjalistów w dziedzinie okulistyki, sprawdź ofertę Centrum Okulistycznego Libermedic. Tam pracują lekarze z doświadczeniem, stosuje się nowoczesne technologie diagnostyczne i zabiegowe, a opieka pooperacyjna jest prowadzona z dużą dbałością o komfort i bezpieczeństwo pacjenta.
materiały partnera (wp)12
