Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji proponuje podwyżkę wyceny robotowego zabiegu jelita grubego o 19,3 proc. oraz obniżenie o 10,8 proc. wyceny robotowej operacji raka macicy. Proponuje także pozostawienie wyceny robotowej prostatektomii na obecnym poziomie oraz obniżenie wyceny laparoskopowej prostatektomii o 18,5 proc.
Agencja opublikowała raport dotyczący wyceny operacji raka prostaty dzięki robota i laparoskopu, a także robotowych operacji jelita grubego i raka macicy. Na podstawie przeprowadzonych analiz zaproponowała zmiany wycen:
- podwyższenie aktualnej wartości katalogowej o 19,3 proc. dla grupy F45R Leczenie chirurgiczne nowotworu złośliwego jelita grubego z zastosowaniem systemu robotowego
- obniżenie aktualnej wartości katalogowej o 10,8 proc. dla grupy M22R Leczenie chirurgiczne nowotworu złośliwego macicy z zastosowaniem systemu robotowego
- w odniesieniu do operacji prostatektomii: obniżenie wyceny o 18,5 proc. dla grupy L31L Radykalna prostatektomia – zabieg laparoskopowy oraz pozostawienie bez zmian aktualnej wartości katalogowej dla grupy L31 Radykalna prostatektomia (czyli operacji otwartej) oraz dla grupy L31R Radykalna prostatektomia z zastosowaniem systemu robotowego.
Jeżeli propozycje AOTMiT wejdą w życie, wyceny omawianych procedur zaczną wynosić:
- robotowa operacja jelita grubego (F45R): 27487 punktów czyli 45.353 zł (obecnie 38.021 zł)
- robotowa operacja raka macicy (M22R): 18177 punktów czyli 29.992 zł (obecnie 33.606 zł)
- operacja prostatektomii robotem (L31R): 28.174 zł (bez zmian) a laparoskopem (L31L): 21.254 zł (obecnie 26.082 zł).
Rekomendacje dotyczące wycen prostatektomii AOTMiT uzasadnia następująco: “Urealnienie taryf w obszarze radykalnej prostatektomii pozwoli na zachowanie adekwatnych relacji kosztowych pomiędzy poszczególnymi technikami operacyjnymi, tj. metodą otwartą, laparoskopową oraz robotyczną. Dzięki temu finansowanie poszczególnych metod leczenia pozostaje proporcjonalne do rzeczywistych kosztów ich wykonania, co sprzyja zapewnieniu neutralności ekonomicznej przy wyborze technologii leczenia oraz ogranicza ryzyko powstawania nieuzasadnionych bodźców finansowych wpływających na decyzje organizacyjne świadczeniodawców.”
Obniżenie wyceny operacji raka macicy jest uzasadnione tak: “Jednocześnie urealnienie taryfy dla grupy M22R Leczenie chirurgiczne nowotworu złośliwego macicy z zastosowaniem systemu robotowego* pozwala na zachowanie racjonalnych proporcji finansowania pomiędzy poszczególnymi procedurami robotowymi, minimalizując ryzyko nieuzasadnionego różnicowania poziomu refundacji świadczeń o porównywalnej kosztochłonności.
Przy analizach koszt amortyzacji systemu robotowego oszacowano zgodnie z rekomendacją Rady ds. Taryfikacji z 3 września 2026 r., czyli uwzględniono wyłącznie tę część nakładów na zakup systemu, którą świadczeniodawca sfinansował ze środków własnych. Część sfinansowana z dotacji lub innych źródeł zewnętrznych nie jest wliczana do taryfy, co eliminuje ryzyko podwójnego finansowania tego samego kosztu. Analizę wpływu na budżet płatnika publicznego przeprowadzono na podstawie danych NFZ o liczbie produktów jednostkowych zrealizowanych w 2025 r. oraz średniej cenie punktu w rodzaju leczenie szpitalne. Dane sprawozdawcze, obejmujące rozpoznania według ICD-10 i procedury według ICD-9, przyporządkowano do grup JGP objętych raportem. Pozwoliło to oszacować skutki finansowe proponowanych zmian dla analizowanych świadczeń.
Agencja opublikowała także wyliczenie, według którego obniżka wycen robotowych operacji raka macicy oraz laparoskopowych prostatektomii przyniesie NFZ oszczędności rzędu 11,6 mln zł. rocznie. Natomiast podwyższenie wyceny operacji raka jelita grubego zwiększy wydatki NFZ o 15,6 mln zł rocznie. Warto przypomnieć iż wycena robotowej prostatektomii została obniżona w połowie 2025 roku o 14 proc.
Do opublikowanego raportu można zgłaszać uwagi w ciągu 7 dni, czyli do 5 października 2026.
.webp)