Aktualne i innowacyjne terapie cukrzycy

Cukrzyca w pigułce

Cukrzyca, to choroba dotykająca ludzi na całym świecie. Od wielu lat obserwuje się stały wzrost częstości występowania tej choroby zarówno w krajach rozwiniętych jak i rozwijających się. Cukrzyca jest chorobą nieuleczalną, ale postępy w naukach medycznych pozwalają na zastosowanie co raz to nowszych i skuteczniejszych metod jej leczenia.

Cukrzyca w Polsce i Europie

Najświeższe dane statystyczne dotyczące epidemiologii cukrzycy w Europie pochodzą z 2019 roku. Dane te pokazują, iż w samej Europie 59 milionów ludzi ma cukrzycę. W Polsce jest to około 2,9 miliona dorosłych, z czego co czwarty chory nie wie o tym, iż ma cukrzycę. Statystycznie najczęściej cukrzyca występuje w województwie Śląskim, a najrzadziej w Podlaskim.

Czym dokładnie jest cukrzyca?

Cukrzyca to choroba, w której występuje zbyt wysoki poziom cukru we krwi, a konkretnie jednego z nich, czyli glukozy. Cukier ten jest niezbędny jest do produkcji energii przez organizm. Aby glukoza mogła wniknąć do komórek organizmu potrzebna jest insulina – hormon regulujący poziom glukozy we krwi. U chorych na cukrzycę, organizm traci częściowo lub całkowicie zdolność do wytwarzania insuliny, przy jednoczesnym zmniejszeniu wrażliwości tkanek organizmu na ten hormon.

Rodzaje cukrzycy

W zależności od tego, jaki choroba ta wywiera wpływ na produkcję insuliny, wyróżnia się 4 typy cukrzycy:

• Cukrzyca typu 1 występuje najczęściej u młodych osób, tj. dzieci, nastolatków i młodych dorosłych. W przebiegu tej choroby organizm całkowicie przestaje produkować insulinę.
• Cukrzyca typu 2 jest najczęstszym typem cukrzycy. Zwykle rozwija się u osób dorosłych. W tym typie choroby dochodzi do stałego zmniejszenia wytwarzania insuliny przez komórki beta trzustki oraz zwiększa się insulinoporność tkanek obwodowych.
• Cukrzyca ciążowa to cukrzyca po raz pierwszy ujawniona w czasie ciąży.
• Inne specyficzne typy cukrzycy min. cukrzyce o podłożu genetycznym oraz cukrzyca spowodowana uszkodzeniem trzustki, np. w wyniku zapalenia ostrego lub przewlekłego.

Osobno wyróżnia się stany przedcukrzycowe – poprzedzające wystąpienie cukrzycy
typu 2. Większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, z występowania u nich tego stanu. jeżeli odpowiednio wcześnie zostaną przez pacjenta podjęte działania może to zapobiec rozwinięciu się cukrzycy typu 2.

Jakie są przyczyny cukrzycy?

Na tą chwilę nie ma wystarczających danych naukowych, mogących jednoznacznie stwierdzić jakie są przyczyny wystąpienia cukrzycy typu 1, u młodych osób. Teoretycznie mogą to być czynniki genetyczne, infekcje wirusowe, stres, czynniki środowiskowe lub ich kombinacja. Wiadomo, iż stan przedcukrzycowy prowadzi do wystąpienia cukrzycy typu 2, ale nie ma wystarczających dowodów mogących stwierdzić co jest przyczyną pojawienia się stanu przedcukrzycowego. Niektóre badania naukowe wskazują na związek pomiędzy nadwagą, a wystąpieniem cukrzycy typu 2. Na tą chwilę nie da się jednak jednoznacznie stwierdzić, iż przyczyną tej choroby jest jedynie nieprawidłowa masa ciała. U kobiet w ciąży łożysko wytwarza szereg hormonów, w tym diabetogennych, co może prowadzić do zaburzenia gospodarki węglowodanowej organizmu i w konsekwencji wystąpienia cukrzycy ciążowej.

Skąd mam wiedzieć, iż mam cukrzyce?

Aby zapobiec wystąpieniu choroby, każdy powinien wiedzieć jakie są jej pierwsze objawy. Oto niektóre z objawów, które mogą występować podczas cukrzycy:

• Możesz odczuwać większą niż zwykle potrzebę oddawania moczu w nocy,
• Przez większość czasu możesz być spragniony i bardzo głodny,
• Możesz mieć problemy ze wzrokiem,
• Częściej miewasz przeziębienia i inne infekcje,

• Dużo szybciej się męczysz i jesteś przewlekle zmęczony,
• Czujesz mrowienie w dłoniach lub stopach.

Jeśli doświadczyłeś któregokolwiek z powyższych objawów najlepiej skontaktuj się
z Lekarzem i umów się na wizytę oceniającą Twój stan zdrowia.

Rozpoznanie cukrzycy

Obecnie do rozpoznaniu cukrzycy służą nam następujące wyniki badań:

• Poziom cukru na czczo we krwi powyżej lub równy 126 mg/dl, w 2 niezależnych oznaczeniach.
• Poziom cukru we krwi powyżej lub równy 200 mg/dl, występujący z objawami niewyrównanej cukrzycy (m.in. takie jak nadmierne pragnienie, chudnięcie, obecność cukru w moczu).
• Poziom cukru we krwi, w teście tolerancji glukozy („krzywej cukrowej”), w 120. minucie testu powyżej lub równy 200mg/dl.
• Wynik stężenia hemoglobiny glikowanej (HbA1c) równy lub większy niż 6,5%.

Powyższe badania krwi należy wykonywać w laboratorium, niedopuszczalne jest stosowanie w tym celu glukometrów.

Celem dalszej diagnostyki cukrzycy i jej powikłań można przeprowadzić takie badania jak:

• Badanie ogólne moczu,
• Oznaczenie przeciwciał przeciwwyspowych,
• Badanie stężenia peptydu C w surowicy,
• Oznaczenie stężenia kwasu mlekowego w surowicy.
• Oznaczenie ciał ketonowych w moczu lub surowicy,
• Oznaczenie stężenia kwasu mlekowego w surowicy.

Aktualne terapie stosowane u Pacjentów z cukrzycą

W przypadku różnych typów cukrzycy, jako standardowe leczenie, stosuje się różne rodzaje leków. Klasyczna terapia cukrzycy obejmuje następujące grupy leków: doustne leki przeciwcukrzycowe, preparaty skojarzone – leki doustne, wraz z insuliną, insulinoterapię.

Obecnie najczęściej stosowanymi, doustnymi lekami na cukrzycę są:

• Metformina – zmniejsza produkcję glukozy w wątrobie, zwiększa insulinowrażliwość tkanek obwodowych,

• Inhibitory α-glukozydazy – blokują enzymy rozkładające węglowodany złożone w jelitach, zmniejszając tym samym wchłanianie glukozy do krwi,
• Tiazolidynodiony – zwiększają wrażliwość tkanek na insulinę,
• Pochodne sulfonylomocznika – stymulują wydzielanie insuliny przez trzustkę,
• Glinidy – działają podobnie do pochodnych sulfonylomocznika, ale działają od nich szybciej i krócej,
• Flozyny – zwiększają wydalanie glukozy z moczem,
• Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 – zwiększają wydzielanie insuliny z trzustki,
• Agoniści receptora GLP1 – zwiększają wydzielanie insuliny przez trzustkę oraz opóźniają opróżnianie żołądka, przez co zmniejszają przenikanie do krwi glukozy pochodzącej z pokarmu.

Insulinoterapia obejmuje następujące grupy insulin: insuliny ludzkie oraz insuliny analogowe. Insuliny analogowe dzielą się na następujące rodzaje:

• Szybko działające,
• Długo działające,
• Ultradługo działające,
• Mieszanki insulin analogowych.

Innowacyjne leczenie i aktualne terapie cukrzycy

Po wielu Badaniach Klinicznych, na przestrzeni lat, standardowe leczenie stosowane u Pacjentów z cukrzycą znacznie poprawiło swoją skuteczność, zmniejszając jednocześnie ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Najnowsze i najbardziej innowacyjne metody leczenia cukrzycy to:

• Przeszczep komórek macierzystych,
• Przeszczep trzustki,
• Terapia genowa,
• Terapie oparte na lekach inkretynowych (m. in. agoniści receptora GLP1),

• Operacje bariatryczne – chirurgiczne zmniejszenie żołądka,
• Nowe generacje insulin.

Wszystkie wyżej wymienione terapie leczenia cukrzycy były badane przez lata. Wiele Badań Klinicznych jest w tej chwili przeprowadzanych, celem opracowania nowych, lepszych leków przeciwcukrzycowych. Naukowcy robią wszystko co możliwe, aby zapewnić lepszą jakość życia i stworzyć nowe sposoby kontrolowania cukrzycy.

Czym są Badania Kliniczne?

Badania Kliniczne są badaniami naukowymi, z udziałem ludzi. Pacjenci biorący udział w Badaniu Klinicznym przechodzą różne oceny ich stanu zdrowia. Badania Kliniczne zapewniają pacjentowi dostęp do prywatnej opieki zdrowotnej oraz stałą, obiektywną ocenę stanu zdrowia zgodnie z ustalonym międzynarodowym standardem.

Pacjent w Badaniach Klinicznych cukrzycy

Aby zostać włączonym do Badania Klinicznego przeprowadzana jest rozmowa Lekarza z Pacjentem. Podczas tej rozmowy Badacz wyjaśnia wszystkie procedury, które zostaną wykonane u Pacjenta, podczas jego udziału w Badaniu. Lekarz przedstawia również Pacjentowi potencjalne ryzyko i korzyści (jeśli są przewidziane), jakie wiążą się z udziałem w Badaniu Klinicznym. Następnie Lekarz sprawdza, czy Pacjent spełnia kryteria włączenia do danego Badania.

W ostatnich latach w Polsce przeprowadziliśmy prawie 50 Badań Klinicznych związanych z cukrzycą. W Badaniach tych wzięło udział przeszło 300 Pacjentów.

Niektóre z kryteriów włączenia, które musi spełnić Pacjent, w momencie przystąpienia do badania mogą obejmować:

• Wiek Pacjenta,
• Aktualnie stosowane leczenie,
• Datę zdiagnozowania cukrzycy.

Występują również pewne kryteria wyłączenia, które mogą uniemożliwiać Pacjentowi udział w badaniu klinicznym, pomimo jego chęci. Oto kilka przykładów z nich:

• Pacjent jest poddawany dializom,
• Pacjent miał w przeszłości kwasicę mleczanową,
• Pacjentka jest aktualnie w ciąży.

Pacjent – wkład osobisty i opieka

Podczas udziału w Badaniu Klinicznym Pacjent znajduje się pod stałą opieką doświadczonego zespołu lekarskiego. Ponadto regularnie przeprowadza się wiele badań lekarskich, które dostarczają obiektywnych informacji o jego aktualnym stanie zdrowia. Jest to zasadnicza część Badań Klinicznych. Badania Kliniczne pozwalają pacjentom w nowoczesny i obiektywny sposób regularnie monitorować stan swojego zdrowia, nie martwiąc się o to, ile będą go kosztować badania i zastosowana terapia badana. Dzięki temu jako Pacjent biorący udział w Badaniu Klinicznym otrzymasz nie tylko wysokiej jakości bezpłatną opiekę zdrowotną, ale również przyczynisz się do rozwoju medycyny i poprawy jakości życia ludności!

Jak mogę zgłosić się do Badań Klinicznych cukrzycy?

Jeśli jesteś Pacjentem, u którego zdiagnozowano cukrzycę, bez względu na rodzaj choroby, podejrzewasz, iż masz cukrzycę lub członek Twojej rodziny ma cukrzycę lub podobne objawy i chciałbyś wziąć udział w Badaniach Klinicznych, wykonaj następujące czynności:

1. Prosimy o zapoznanie się z załączonym poniżej formularzem i wypełnienie go. jeżeli napotkasz jakiekolwiek trudności – zadzwoń do nas. Chętnie Ci pomożemy w rejestracji i odpowiemy na wszystkie pytania!
2. Skontaktujemy się z Tobą w celu przeprowadzenia ankiety dotyczącej stanu Twojego zdrowia.
3. Jeżeli będziemy mogli zaproponować Ci opcję dostosowaną do Twoich potrzeb zdrowotnych, zaprosimy Cię do naszej kliniki, na bezpłatne badanie, konsultację i rozmowę z Lekarzem. W czasie rozmowy z Lekarzem wyjaśnione zostaną wszystkie szczegóły Badania Klinicznego i zostaniesz poproszony, o podpisanie świadomej zgody. jeżeli Badacz potwierdzi, iż kwalifikujesz się do udziału, zostaniesz włączony do Badania Klinicznego i będziesz mógł zacząć korzystać z terapii badanej!

Bibliografia:

• https://pacjent.gov.pl/artykul/cukrzyca-w-liczbach
• Szczęsny, Piotr Stanisław. “Nowoczesne metody leczenia cukrzycy.” INNOWACJE W DOBIE TECHNOLOGII IT OBSZARY–KONCEPCJE–NARZĘDZIA: 111.
• Gajewski P. (red.), Interna Szczeklika, Medycyna praktyczna, Kraków 2020.
• https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html

Formularz kontaktowy: