Więcej porodów ze znieczuleniami

termedia.pl 7 godzin temu

Zdjęcie: 123RF

Premiowanie za znieczulanie zadziałało – przykładem jest poprawa dostępności do znieczuleń podczas porodów naturalnych w województwie wielkopolskim, w którym odnotowano 11-krotny wzrost ich liczby.

Zarządzeniem prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia wprowadzono system nagradzania porodówek za zwiększenie odsetka znieczuleń w porodach naturalnych. Chodzi o zarządzenie nr 53/2024/DSOZ z 29 maja 2024 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne. W dokumencie podano, iż rozliczenia porodów korygowane będą współczynnikami wynoszącymi:

1,12 – dla szpitali, w których udział znieczuleń wynosi powyżej 10 proc.,
1,19 – dla szpitali, w których udział znieczuleń wynosi powyżej 20 proc.,
1,21 – dla szpitali, w których udział znieczuleń wynosi powyżej 35 proc.

Premia dotyczy zwiększenia udziału znieczuleń zewnątrzoponowych lub podpajęczynówkowych (w uzasadnionych medycznie przypadkach) w ogólnej liczbie porodów naturalnych.

Pierwsze wyliczenie wskaźników nastąpiło w lipcu – dotyczyło drugiego kwartału 2024 r. i było podstawą do zmiany płatności za porody w okresie od 1 lipca do 30 września 2024 r.

Więcej porodów ze znieczuleniem

Premiowanie za znieczulanie zadziałało.

Poinformowała o tym Naczelna Izba Lekarska (której przedstawiciele byli zaangażowani w sprawę, w szczególności Damian Patecki, anestezjolog i członek prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej).

Poprawiła się dostępność do znieczuleń podczas porodów naturalnych, czego przykładem jest województwo wielkopolskie, w którym odnotowano 11-krotny wzrost ich liczby.

W ubiegłym roku w wielkopolskich szpitalach wykonano niemal 800 znieczuleń:

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu – 285,
Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu – ponad 200,
Wojewódzki Szpital Zespolony w Koninie – ponad 140.

Wcześniej na poród ze znieczuleniem mogła liczyć co setna rodząca. We wrześniu 2024 r. – już co dwunasta rodząca – 8 proc.

W pozostałych województwach odsetek rodzących ze znieczuleniem także wzrósł.

Przykłady:

w województwie mazowieckim w 2023 r. odsetek znieczuleń wynosił 41 proc., we wrześniu 2024 r. – 49 proc.
w województwie dolnośląskim zwiększył się z 23 proc. do 27 proc.,
w województwie łódzkim – z 29 proc. do 32 proc.,
w województwie małopolskim – z 27 proc. do 32 proc.,
w województwie podlaskim – z 22 proc. do 26 proc.,
w województwie świętokrzyskim – z 6 proc. do 23 proc.,
w województwie kujawsko-pomorskim – z 2 proc. do 5 proc.,
w województwie lubelskim – z 2 proc. do 4 proc.,
w województwie lubuskim – z 4 proc. do 5 proc.,
w województwie podkarpackim – z 9 proc. do 12 proc.,
w województwie zachodniopomorskim – z 4 proc. do 10 proc.