Urazy związane z zabiegami pedicure mogą prowadzić do poważnych infekcji, szczególnie u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, np. z cukrzycą, chorobą tętnic obwodowych lub stosujących immunosupresję. Urazy mechaniczne, podrażnienia chemiczne i nieodpowiednia pielęgnacja stóp otwierają drogę do wniknięcia patogenów, takich jak Mycobacterium fortuitum, Pseudomonas aeruginosa i MRSA.
Zabiegi pedicure mogą wiązać się z ryzykiem wystąpienia urazów, np. mechanicznych (podczas usuwania odcisków), podrażnienia chemicznego i narażenia na infekcje pochodzące z niesterylnych narzędzi. Zakażenia związane z pedicure mogą być poważne. W literaturze naukowej odnotowano przypadki zakażeń bakteryjnych (Pseudomonas aeruginosa, MRSA), zakażenia kości i szpiku, a choćby amputacji kończyny.
Dlaczego pedicure może być niebezpieczny?
Pedicure jest powszechnie uważany jako łagodny zabieg kosmetyczny, jednak u osób z grupy ryzyka (np. z cukrzycą, niewydolnością żylną czy pacjentów poddawanych immunosupresji) może wiązać się z licznymi powikłaniami. Pacjenci ci są w szczególności narażeni na ciężkie zakażenia i rozwój trudno gojących się ran w wyniku choćby niewielkiego uszkodzenia skóry. W literaturze naukowej opisano przypadki, takie jak: zakażenie martwicze tkanek miękkich, septyczne zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku, a choćby amputacje kończyn.
Ostre narzędzia, takie jak cążki do skórek, maszynki do usuwania modzeli i narzędzia do pielęgnacji paznokci, mogą powodować widoczne skaleczenia, uszkodzenia skóry lub mikrootarcia, które niszczą warstwę rogową naskórka i tkanki podskórnej, szczególnie w przypadku stosowania na skórze uwrażliwionej lub obrzękniętej. Środki miejscowe, takie jak silne keratolityki, rozpuszczalniki i drażniące preparaty kosmetyczne, mogą wywoływać kontaktowe zapalenie skóry lub uszkodzenia cytotoksyczne, dodatkowo osłabiając miejscowe mechanizmy obronne i ułatwiając inwazję drobnoustrojów. Hydrodynamiczna konstrukcja wirowych lub strumieniowych kąpieli stóp sprzyja tworzeniu się biofilmu w trudno dostępnych i trudno dezynfekowanych elementach wewnętrznych; badania sprzętu salonów kosmetycznych wykazały wysoką częstość występowania w tych układach potencjalnie patogennych prątków niegruźliczych, w tym M. fortuitum.
Poważne powikłania po pedicure
W opublikowanych badaniach opisywany jest szereg poważnych powikłań związanych z wizytą w salonach pedicure. Na przykład w Kalifornii opisano przypadek ponad 100 klientów salonu pedicure, u których rozwinęła się uporczywa czyraczność kończyn dolnych z powodu zakażenia Mycobacterium fortuitum.
Bakterie, takie jak Pseudomonas aeruginosa i gronkowiec złocisty oporny na metycylinę, również są powiązane z zakażeniami kończyn dolnych związanymi z pedicure, a zanieczyszczone systemy wodne i narzędzia mogą być prawdopodobnymi źródłami zakażenia. Przypadki te wskazują, iż urazy związane z pedicure wykraczają poza drobne zapalenie okołopaznokciowe i mogą przekształcić się w stany zagrażające zdrowiu lub życiu, wymagające zaawansowanego leczenia ran i operacji.
U pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, zwłaszcza u osób z cukrzycą i neuropatią obwodową, infekcje po pedicure mogą prowadzić do zajęcia tkanek miękkich i zapalenia kości i szpiku kostnego, co czasem może wymagać amputacji, mimo intensywnego leczenia. U pacjentów z chorobą tętnic obwodowych, przewlekłą niewydolnością żylną lub obrzękiem limfatycznym występuje upośledzenie perfuzji i miejscowej funkcji odpornościowej, co ogranicza zdolność do powstrzymywania infekcji. Pacjenci poddawani immunosupresji (kortykosteroidy, cytostatyki) również predysponują do głębszych lub rozsianych zakażeń.
Podsumowanie
Nieprawidłowo przeprowadzane zabiegi pedicure i brak dbałości o sterylność stosowanych narzędzi niosą za sobą ryzyko powikłań. Zakażenia związane z pedicure mogą być poważne i zagrażać kończynom, szczególnie u pacjentów, u których występują choroby współistniejące.
Konieczne jest więc wczesne rozpoznanie uszkodzeń i prowadzenie adekwatnej edukacji pacjenta w zakresie rozpoznania ryzyka, aby zapobiec rozwojowi groźnej infekcji, w tym zapalenia kości.
Źródło: woundsource.com
