Tamsulozyna jest standardem leczenia objawów LUTS
Łagodny rozrost gruczołu krokowego (ang. benign prostatic hyperplasia, BPH) jest jedną z najczęstszych chorób urologicznych u starszych mężczyzn. Powiększenie gruczołu krokowego może prowadzić do rozwoju objawów ze strony dolnych dróg moczowych (ang. lower urinary tract symptoms, LUTS), takich jak częstomocz, nykturia, naglące parcie na mocz, osłabienie strumienia moczu czy trudności w rozpoczęciu oddawania moczu.
Jednym z podstawowych leków stosowanych w leczeniu tych dolegliwości jest tamsulozyna, należąca do grupy antagonistów receptorów α1- adrenergicznych. Lek zmniejsza napięcie mięśni gładkich pęcherza moczowego i stercza, ułatwiając odpływ moczu i łagodząc objawy choroby.
Co wykazało nowe badanie?
Badanie, którego wyniki opublikowano 6 lipca w JAMA Network Open, objęło mężczyzn stale stosujących tamsulozynę z powodu LUTS związanych z BPH. Analiza wykazała, iż około jedna trzecia pacjentów oceniała korzyści z leczenia jako minimalne lub nie odczuwała ich wcale, mimo kontynuowania terapii.
Autorzy zwracają uwagę, iż wielu pacjentów pozostaje na leczeniu przez lata, choć skuteczność terapii nie jest regularnie weryfikowana. W praktyce oznacza to, iż część chorych może przyjmować lek bez wyraźnej poprawy jakości życia.
Dlaczego warto okresowo oceniać skuteczność leczenia?
Badacze podkreślają, iż szczególne znaczenie ma to u osób starszych, które często przyjmują wiele leków jednocześnie. Ograniczenie niepotrzebnej farmakoterapii może zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych oraz uprościć schemat leczenia.
– Dla wielu starszych mężczyzn, zwłaszcza tych przyjmujących kilka leków jednocześnie, okresowa ocena, czy tamsulosyna przez cały czas przynosi istotne korzyści, jest ważnym elementem dostosowanej do wieku, spersonalizowanej opieki nad chorym na BPH. – tłumaczą autorzy badania.
Nie oznacza to jednak, iż lek należy samodzielnie odstawić. Decyzja o kontynuacji lub zakończeniu terapii powinna być podejmowana przez lekarza po ocenie nasilenia objawów oraz preferencji pacjenta.
Jak farmaceuta może pomóc?
Farmaceuci często mają regularny kontakt z pacjentami przewlekle stosującymi tamsulozynę. Podczas realizacji recept warto zwrócić uwagę na kilka istotnych kwestii:
- zapytać, czy pacjent przez cały czas odczuwa poprawę po leczeniu,
- przypomnieć o konieczności okresowych kontroli urologicznych,
- zwrócić uwagę na możliwe działania niepożądane, takie jak zawroty głowy czy hipotonia ortostatyczna, które zwiększają ryzyko upadków u osób starszych,
- zachęcić do rozmowy z lekarzem w przypadku utrzymywania się objawów mimo przewlekłego stosowania leku.
Tego typu wywiad może pomóc zidentyfikować pacjentów wymagających ponownej oceny leczenia.
Badanie nie oznacza, iż tamsulozyna jest nieskuteczna
Autorzy publikacji podkreślają, iż wyniki nie podważają miejsca tamsulozyny w leczeniu objawów związanych z BPH. Lek pozostaje jednym z najlepiej przebadanych i rekomendowanych preparatów pierwszego wyboru u wielu pacjentów.
Badanie pokazuje natomiast, iż długotrwała farmakoterapia nie powinna być kontynuowana automatycznie, bez okresowej oceny jej skuteczności. W dobie starzejącego się społeczeństwa i rosnącej liczby pacjentów z wielolekowością regularna weryfikacja zasadności leczenia może stanowić istotny element poprawy jakości opieki.
