Choroba Hashimoto - manifestacje skórne
Choroba Hashimoto, znana także jako przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w krajach rozwiniętych. Proces autoimmunologiczny prowadzi do stopniowego niszczenia komórek pęcherzykowych tarczycy, co w efekcie upośledza syntezę hormonów tarczycowych. Jednym z mniej znanych, ale bardzo istotnych aspektów klinicznych Hashimoto są zmiany skórne. Objawy dermatologiczne mogą być dla pacjentów nie tylko uciążliwe, ale też stanowić pierwsze zauważalne oznaki choroby.
Hashimoto to choroba o podłożu autoimmunologicznym, w której układ odpornościowy atakuje własną tarczycę. Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (aTG) i peroksydazie tarczycowej (aTPO) są obecne u większości pacjentów. Autoimmunizacja może wykraczać poza tarczycę, powodując reakcje także w skórze, prowadząc do takich schorzeń jak liszaj płaski, łysienie plackowate czy pokrzywka przewlekła.Reklama
Skóra - barometr stanu hormonalnego
Hormony tarczycy pełnią kluczową rolę w regulacji metabolizmu komórkowego, także w obrębie skóry. Odpowiadają m.in. za proliferację keratynocytów, produkcję sebum, utrzymanie prawidłowego nawilżenia naskórka oraz regenerację tkanek. Ich niedobór wpływa więc nie tylko na ogólny metabolizm, ale również na strukturę i funkcję skóry, włosów i paznokci.
Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie hormonalne mogą prowadzić do cofnięcia wielu zmian skórnych, poprawiając jakość życia pacjenta. Nie bagatelizuj tych objawów, a ich pojawienie się skonsultuj z lekarzem. W wielu przypadkach to właśnie dermatolog może jako pierwszy podejrzewać zaburzenia endokrynologiczne na podstawie objawów skórnych. W razie podejrzenia choroby, warto wykonać badania TSH, fT4, fT3 oraz przeciwciała aTPO i aTG.
Czytaj także: Demaskują choroby tarczycy. "Złota szóstka" badań przy podejrzeniach problemów z tarczycą
Objawy skórne w chorobie Hashimoto
1. Suchość skóry (xerosis)
Sucha, szorstka i łuszcząca się skóra jest jednym z najczęstszych objawów niedoczynności tarczycy. Problem nasila się szczególnie na łokciach, kolanach, dłoniach i goleniach. Powodem jest zmniejszone wydzielanie gruczołów łojowych oraz potowych, co prowadzi do utraty elastyczności i nawilżenia naskórka.
2. Bladość lub ziemisty koloryt skóry
Niedobór hormonów tarczycy może prowadzić do anemii, a także do zwolnienia krążenia obwodowego, co skutkuje bladością lub poszarzałym odcieniem skóry.
3. Zimna, chłodna skóra
Zwolniony metabolizm i zmniejszone ukrwienie skutkują uczuciem zimna oraz stale chłodną skórą, zwłaszcza kończyn.
4. Obrzęk śluzowaty (myxedema)
Charakterystyczny obrzęk bez dołka, który obejmuje najczęściej twarz, powieki i kończyny. Wynika z gromadzenia się glikozaminoglikanów (np. kwasu hialuronowego) w przestrzeni międzykomórkowej, co zwiększa objętość tkanki.
5. Żółtawy odcień skóry
W niedoczynności tarczycy często dochodzi do zaburzeń konwersji beta-karotenu do witaminy A, czego skutkiem jest nagromadzenie karotenoidów i żółtawe zabarwienie skóry - szczególnie widoczne na dłoniach i podeszwach stóp.
6. Wypadanie włosów i łamliwość
Hormonów tarczycy potrzebują także mieszki włosowe. W ich niedoborze włosy stają się cienkie, suche i łamliwe. Typowe jest też przerzedzenie brwi - szczególnie w zewnętrznych częściach (objaw Hertoghe’a).
7. Zmiany na paznokciach
Paznokcie mogą być łamliwe, wolno rosnąć, a choćby mieć podłużne rowkowania. Pojawić się może również onycholiza (oddzielanie się płytki paznokcia od łożyska).
8. Pokrzywka przewlekła
Coraz więcej badań wskazuje na związek między Hashimoto a występowaniem przewlekłej pokrzywki idiopatycznej, co może mieć związek z nadreaktywnością układu immunologicznego.
Źródła:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10214500/
https://www.aad.org/public/diseases/a-z/thyroid-disease-skin-changes
CZYTAJ TAKŻE:
