Spostrzeżenia dr Alicii McKeown

Zapobieganie infekcjom nigdy nie było tak ważne, szczególnie w placówkach wysokiego ryzyka, takich jak szpitale i ośrodki opieki długoterminowej. Innowacje diagnostyczne zmieniają krajobraz kontroli infekcji, zapewniając szybsze i dokładniejsze wyniki, które mogą znacznie ograniczyć rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych.

W wywiadzie z Kontrola infekcji dzisiaj^® (Technologie informacyjne i komunikacyjne^®)Dr Alicia McEwen, partnerka naukowa ds. chorób zakaźnych w firmie Roche Diagnostics, podkreśla, jak postępy w molekularnej diagnostyce przyłóżkowej (mPOC) i elastycznych rozwiązaniach testowych zmieniają praktyki opieki zdrowotnej. Dzięki szybkim testom molekularnym, które przybliżają możliwości diagnostyczne pacjenta, narzędzia te umożliwiają szybszą diagnozę i interwencję, często podczas tej samej wizyty pacjenta. McEwen omawia także rosnące zapotrzebowanie na konfigurowalne opcje badań, wpływ szybkich testów na leczenie chorób układu oddechowego oraz integrację danych w czasie rzeczywistym w celu ulepszenia protokołów zapobiegania infekcjom, co ostatecznie poprawia wyniki pacjentów w różnych placówkach opieki zdrowotnej.

Technologie informacyjne i komunikacyjneJak można się spodziewać, iż nowe technologie diagnostyczne zostaną włączone do kształtowania przyszłości protokołów zapobiegania infekcjom, szczególnie w środowiskach wysokiego ryzyka, takich jak szpitale i ośrodki opieki długoterminowej?

Dr Alicia McKeown: Wdrożenie nowych technologii diagnostycznych będzie miało ogromny wpływ na przyszłość zapobiegania infekcjom w placówkach wysokiego ryzyka, takich jak szpitale i ośrodki opieki długoterminowej. Najważniejszym osiągnięciem jest zwiększony dostęp do przyłóżkowych badań molekularnych. Obserwujemy rosnące zainteresowanie opracowywaniem i wdrażaniem szybkich testów molekularnych zwolnionych z CLIA, które przybliżają badanie do pacjenta. Te łatwe w obsłudze systemy umożliwiają szybszą diagnostykę i interwencję, najlepiej podczas tej samej wizyty pacjenta, skracając w ten sposób czas wystąpienia objawów i czas leczenia. Może to mieć najważniejsze znaczenie w środowiskach wysokiego ryzyka, gdzie szybkie działanie jest niezbędne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

Ponadto obserwujemy wzrost zapotrzebowania na bardziej konfigurowalne i elastyczne opcje testowania. Opcje te umożliwią organizacjom zdefiniowanie własnych, wielu paneli diagnostycznych, zaprojektowanie strategii zapobiegania infekcjom w celu monitorowania lokalnego rozprzestrzeniania się i unikalnego reagowania na regionalne epidemie.

W miarę rozwoju tych technologii staną się one niezbędnymi narzędziami w kształtowaniu protokołów zapobiegania infekcjom, umożliwiając szybsze i bardziej ukierunkowane reagowanie na ogniska chorób, a ostatecznie poprawiając wyniki leczenia pacjentów.

Dr Alicia McKeown jest współpracownikiem naukowym ds. chorób zakaźnych w dziale medycznym i naukowym w firmie Roche Diagnostics.

(Zdjęcie: Roche Diagnostics)

Technologie informacyjne i komunikacyjneJak sądzisz, w jaki sposób postęp w technologii diagnostycznej może skrócić czas między pojawieniem się objawów a dokładną diagnozą w przypadku chorób układu oddechowego?

będę: Postępy w technologii diagnostycznej radykalnie skracają czas od pojawienia się objawów do dokładnego rozpoznania chorób układu oddechowego. Jak wspomnieliśmy wcześniej, jednym z kluczowych osiągnięć jest pojawienie się technologii molekularnych w punkcie opieki (mPOC), które umożliwiają szybkie testowanie na miejscu. Technologie te obsługują podejście od badania do leczenia podczas jednej wizyty pacjenta, umożliwiając podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną diagnozowanie i rozpoczynanie leczenia podczas jednej wizyty. Poprawia to wyniki pacjentów i usprawnia zarządzanie środkami przeciwdrobnoustrojowymi, zapewniając możliwie najszybsze rozpoczęcie odpowiedniego leczenia. Jednak nie wszystkie instytucje mogą wspierać badania molekularne w miejscu opieki. W przypadku osób, które nie są w stanie tego zrobić, elastyczne rozwiązania diagnostyczne, takie jak umieszczanie szybkich platform przyłóżkowych (PCR) w centralnych laboratoriach do wykonywania testów STAT, zapewniają szybki czas reakcji w krytycznych przypadkach.

Kolejnym istotnym osiągnięciem jest skupienie się na pobieraniu próbek w domu, co pozwala pacjentom poddać się testom bez konieczności wizyty w gabinecie lekarskim. Przyspiesza to diagnozę i pomaga kontrolować rozprzestrzenianie się infekcji, trzymając potencjalnie zakażonych pacjentów z dala od innych osób z grupy ryzyka. W połączeniu z konsultacjami telezdrowia podejście to umożliwia pełny przepływ pracy, od badania po leczenie, w zaciszu domu, zapewniając wygodę pacjentom i dodatkową warstwę kontroli infekcji.

Innowacje te przyczyniają się do powstania modelu opieki zdrowotnej bardziej skoncentrowanego na pacjencie, w którym można postawić szybką i dokładną diagnozę niezależnie od sytuacji.

Technologie informacyjne i komunikacyjneCzy możesz wyjaśnić, w jaki sposób diagnostyka przyłóżkowa (PCR) lub technologie szybkich testów mogą uprościć procesy zapobiegania infekcjom w placówkach opieki zdrowotnej?

będę: Kluczowym środkiem zapobiegania infekcjom w placówkach opieki zdrowotnej jest szybka identyfikacja i izolacja zakażonych pacjentów. Korzystając z przyłóżkowej diagnostyki molekularnej, na przykład pacjent z objawami ze strony układu oddechowego może zostać przebadany na miejscu pod kątem typowych patogenów, takich jak grypa, syncytialny wirus oddechowy (RSV) lub SARS-CoV-2, często z uzyskaniem wyników w ciągu 20 minut. o ile wynik testu będzie pozytywny, pacjenta można natychmiast odizolować, co zapobiegnie rozprzestrzenieniu się infekcji na innych pacjentów, pracowników służby zdrowia lub osoby odwiedzające. Zmniejsza to ryzyko wybuchu epidemii w obszarach wysokiego ryzyka, takich jak izby przyjęć, oddziały intensywnej terapii i oddziały opieki długoterminowej.

Ponadto w placówkach opieki zdrowotnej, w których liczba pacjentów jest duża, np. w szczycie sezonu oddechowego lub w przypadku epidemii wirusów, diagnostyka molekularna w miejscu opieki może pomóc w zidentyfikowaniu grup pacjentów z tą samą infekcją w ciągu godziny od przyjęcia. Umożliwia to podzielenie pacjentów na grupy, co ostatecznie ogranicza rozprzestrzenianie się patogenów na niezakażonych pacjentów i zmniejsza potrzebę stosowania środków zapobiegania zanieczyszczeniom krzyżowym w całym ośrodku.

Kluczowym elementem bardziej wyrafinowanych technologii mPOC jest możliwość łączenia się z instytucjonalną dokumentacją medyczną i pulpitami kontroli infekcji oraz interakcji z nimi. Ta funkcja umożliwia placówkom opieki zdrowotnej śledzenie trendów infekcji w czasie rzeczywistym, szybkie reagowanie na każdy wzrost liczby przypadków i dostosowywanie protokołów zapobiegania infekcjom w razie potrzeby.

Technologie informacyjne i komunikacyjneW jaki sposób najnowsze technologie diagnostyczne mogą pomóc w różnicowaniu chorób układu oddechowego o nakładających się objawach, takich jak grypa, COVID-19 i syncytialny wirus oddechowy, aby umożliwić ukierunkowane leczenie i zapobieganie?

będę: W ciągu ostatniej dekady metoda PCR stała się złotym standardem w wykrywaniu patogenów infekcji dróg oddechowych ze względu na wysoką czułość i swoistość tej technologii w odniesieniu do unikalnych regionów genomowych docelowych dla wszystkich patogenu. W odpowiedzi na to wielokierunkowe badania molekularne stały się standardem postępowania u większości pacjentów z objawami ze strony układu oddechowego. Te wielokierunkowe testy są zwykle zaprojektowane do wykrywania dwóch do pięciu najczęstszych patogenów układu oddechowego w próbce od jednego pacjenta. Zdolność ta ma najważniejsze znaczenie, ponieważ grypa, SARS-CoV-2 i syncytialny wirus oddechowy mają tak wiele wspólnych objawów – takich jak kaszel, gorączka i zmęczenie – iż diagnoza empiryczna na podstawie samych objawów jest niewiarygodna.

Dzięki identyfikacji konkretnego patogenu powodującego chorobę diagnostyka ta umożliwia podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną wdrożenie ukierunkowanych terapii, takich jak przepisywanie leków przeciwwirusowych na grypę lub nowego koronaawirusa. Ta precyzja zapobiega również niewłaściwemu stosowaniu antybiotyków w przypadku infekcji wirusowych, poprawiając zarządzanie środkami przeciwdrobnoustrojowymi i wyniki pacjentów. Co więcej, szybka i dokładna identyfikacja pozwala na skuteczniejsze środki zapobiegania infekcjom, takie jak izolowanie zakażonych pacjentów, klasyfikacja przypadków i wdrażanie ukierunkowanych interwencji w zakresie zdrowia publicznego.

Technologie te odgrywają również kluczową rolę w zarządzaniu bezbronnymi populacjami, takimi jak osoby starsze i osoby z obniżoną odpornością, umożliwiając wczesną i odpowiednią opiekę. Możliwość szybkiego i dokładnego rozróżniania patogenów układu oddechowego umożliwia dokładniejszą, skuteczniejszą i szybszą reakcję na ogniska chorób układu oddechowego.

Technologie informacyjne i komunikacyjneJak ważne jest posiadanie dokładnych danych diagnostycznych dostarczanych w czasie rzeczywistym przy podejmowaniu decyzji dotyczących kontroli infekcji i w jaki sposób nowe technologie zwiększają zdolność szybkiego działania w celu zapobiegania wybuchom chorób?

będę: Dokładne dane diagnostyczne podawane w czasie rzeczywistym mają najważniejsze znaczenie dla podejmowania świadomych decyzji dotyczących kontroli infekcji i skutecznego zarządzania zdrowiem publicznym. Umożliwia szybką identyfikację patogenów, co prowadzi do szybkiego wdrożenia ukierunkowanych środków leczenia i ograniczania rozprzestrzeniania się choroby. Zapewniają również lepszy nadzór, co skutkuje bardziej efektywnym wykorzystaniem zasobów i gotowością na wybuchy chorób.

Mówiąc szerzej, dane diagnostyczne podawane w czasie rzeczywistym mają najważniejsze znaczenie w zarządzaniu kryzysami i epidemiami w zakresie zdrowia publicznego. Integracja danych w czasie rzeczywistym z elektroniczną dokumentacją medyczną i systemami nadzoru nad infekcjami umożliwia ciągłe monitorowanie trendów i wzorców infekcji. To ciągłe monitorowanie pomaga identyfikować pojawiające się zagrożenia, skuteczniej kierować alokacją zasobów, śledzić skuteczność środków kontroli i dostosowywać strategie w razie potrzeby. Informacje te mogą następnie pomóc w podejmowaniu decyzji na szczeblu lokalnym, regionalnym i krajowym, wyznaczając kierunki strategii szczepień, ograniczeń w podróżowaniu i konsultacji społecznych. Możliwość śledzenia ognisk chorób i reagowania na nie w czasie rzeczywistym pomaga zapobiegać powszechnym infekcjom i skutecznie zarządzać wymaganiami systemu opieki zdrowotnej.