Szwedzkie badania potwierdzają, iż wzorzec PRISm w spirometrii jest silnym predyktorem rozwoju POChP w perspektywie dekady, o mocy porównywalnej do aktywnego palenia tytoniu. Jego wartość prognostyczna była niezależna od statusu palenia, występując z podobną siłą u osób palących i niepalących.
Wczesne wykrywanie ryzyka rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest kluczowe dla skutecznej prewencji. Duże zainteresowanie w pulmonologii budzi tzw. stan „przed-POChP”, w tym nieprawidłowy wynik spirometrii określany jako PRISm (obniżone FEV1 przy prawidłowym wskaźniku FEV1/VC). Dotychczas nie było jednak jasne, jak silnym jest on predyktorem rozwoju pełnoobjawowej choroby i czy jego znaczenie jest niezależne od palenia tytoniu - głównego czynnika ryzyka POChP. Szwedzkie badanie OLIN COPD Study analizuje te zależności na podstawie unikalnych danych zbieranych przez ponad dekadę obserwacji.
Badacze wykorzystali unikalny zbiór danych: sięgnęli po historyczne wyniki badań klinicznych i spirometrycznych ponad 1700 osób z lat 80. i 90., a następnie połączyli je z informacją o tym, u kogo z tej grupy, średnio dekadę później, zdiagnozowano POChP (przypadki) lub ją wykluczono (kontrole). Oceniono, które cechy wyjściowe, w tym historia palenia tytoniu oraz różne wzorce w badaniu spirometrycznym (ze szczególnym uwzględnieniem PRISm), najsilniej przewidywały późniejszy rozwój przewlekłej obturacji.
Kluczowym odkryciem badania było potwierdzenie, iż wzorzec PRISm w spirometrii jest silnym predyktorem rozwoju POChP w perspektywie dekady, o mocy porównywalnej do aktywnego palenia tytoniu. Co kluczowe, jego wartość prognostyczna była niezależna od statusu palenia, występując z podobną siłą u osób palących i niepalących. W kontraście, czysto restrykcyjny wzorzec spirometryczny (RSP) nie tylko nie zwiększał ryzyka, ale wręcz okazał się czynnikiem ochronnym, redukując je o ponad połowę. To wyraźnie wskazuje, iż to właśnie PRISm jest kluczowym sygnałem ostrzegawczym przed przyszłą obturacją.
Odkrycia te podkreślają ogromne znaczenie wczesnego wykonywania badań spirometrycznych w celu identyfikacji pacjentów z grupy „przed-POChP”. Osoby z wynikiem PRISm, niezależnie od historii palenia, mogą stanowić kluczową grupę docelową dla nowych interwencji prewencyjnych, wykraczających poza standardowe zalecenie rzucenia nałogu.
Przeczytaj także: „Czynniki społeczne i kliniczne wpływają na wyniki leczenia POChP”.
