Skala BIRADS bez tajemnic. Rozszyfrowujemy wynik badania mammograficznego i USG piersi

Zdjęcie: INTERIA.PL


Skoro mamy październik, warto nie tylko pomyśleć o profilaktyce raka piersi, ale realnie i bez wymóej - umówić się na badanie. Czasem jeden wynik może zmienić wszystko: uspokoić, naprowadzić na dalszą diagnostykę, albo uratować życie. jeżeli więc w tym miesiącu masz zrobić coś dla siebie - niech będzie to badanie piersi. W ramach naszej kampaniii #31dniadlazdrowiakobiety odpowiadamy, co oznacza tajemniczy skrót BIRADS na opisie badania, kiedy wykonuje się USG, a kiedy mammografię i od czego w ogóle zacząć działania profilaktyczne.


"October Theory" to założenie, iż październik jest najlepszym momentem na życiowe porządki i wprowadzenie dobrych zmian. W Interii ZDROWIE przez cały miesiąc prowadzimy kampanię motywująca do profilaktyki i wprowadzania prostych, zdrowych nawyków #31dnidlazdrowiakobiety. Chcemy zachęcać nie tylko do badań i profilaktyki chorób nowotworowych, ale do całościowego "o-się-dbania".


Do czego służy skala BIRADS?


Skala BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) to międzynarodowy system klasyfikacji opracowany przez American College of Radiology, za pomocą którego możliwe stało się ujednolicenie opisu badań obrazowych piersi, przede wszystkim mammografii, ale także USG i rezonansu magnetycznego. Powstał w latach 80., kiedy to badania przesiewowe zyskiwały na popularności, a zatem pojawiła się potrzeba spójnych i jasnych kryteriów ich interpretacji.Reklama


BIRADS wprowadził wspólny język dla radiologów i lekarzy innych specjalności, dzięki niemu wynik badania nie jest już tylko suchym opisem obrazu, ale także precyzyjną oceną ryzyka nowotworu. Każda kategoria skali odpowiada określonemu prawdopodobieństwu złośliwości: od praktycznie zerowego, po niemal pewny rak piersi. System nie tylko porządkuje diagnostykę, ale i ułatwia decyzje dotyczące dalszego postępowania - w zależności od wyniku wg. klasyfikacji BIRADS lekarz zaleca obserwacje, przyspieszoną kontrolę, lub sugeruje wykonanie biopsji.


Jak czytać skalę BIRADS?


W klasyfikacji BIRADS wyróżnia się następujące kategorie:
BI-RADS 0 - badanie niediagnostyczne To sygnał, iż potrzebne są dodatkowe badania, lub porównanie z poprzednimi wynikami. Co za tym idzie, stopień 0 nie oznacza nic złego, po prostu trzeba doprecyzować obraz, zanim zapadnie jakakolwiek decyzja.
BI-RADS 1 - wynik prawidłowy Oznacza, iż twoje piersi są zdrowe. Wynik nie zwalnia jednak z regularnych kontroli.
BI-RADS 2 - zmiany łagodne Wynik prawidłowy, choć w piersiach mogą występować łagodne zmiany, np.: torbiele, rozproszone mikrozwapnienia, czy dysplazje, nie budzące podejrzeń. Wystarczy kontrola raz w roku (USG lub mammografia).
BI-RADS 3 - zmiana najprawdopodobniej łagodna Oznacza, iż radiolog zauważył coś, co niemal na pewno jest niegroźne (ryzyko raka do 2%), ale warto trzymać rękę na pulsie, dlatego zalecana jest kontrola za 6 miesięcy. W przypadku kobiet z wyższym ryzykiem raka piersi, lekarz może zalecić biopsję.
BI-RADS 4 - podejrzenie raka, konieczna biopsja Zmiana plasująca się w tej kategorii wymaga biopsji i weryfikacji histopatologicznej, czyli pobrania fragmentu tkanki do badania. Szacowane ryzyko złośliwości różni się w zależności od podkategorii:
4a - ryzyko 2-10 proc. 4b - ryzyko 10-50 proc. 4c - ryzyko 50-95 proc.
BI-RADS 5 - wysokie prawdopodobieństwo raka Zmiana ze bardzo dużym prawdopodobieństwem ma charakter nowotworu (ryzyko przekracza 95 proc.) - wskazane wykonanie biopsji gruboigłowej w trybie pilnym. choćby jeżeli wynik histopatologiczny nie potwierdzi raka, nie wyklucza to jego obecności, z tego względu konieczna może być dalsza diagnostyka lub biopsja chirurgiczna.
BI-RADS 6 - potwierdzony rak piersi Ta kategoria oznacza, iż diagnoza została już potwierdzona w badaniu histopatologicznym. Dalsze działania skupiają się na leczeniu i monitorowaniu przebiegu choroby.


Kiedy mammografia a kiedy USG piersi?


Wczesne wykrycie raka piersi to wciąż najskuteczniejszy sposób na jego pokonanie - statystyki pokazują, iż regularne badania przesiewowe mogą zmniejszyć śmiertelność choćby o 40 proc. Dlatego tak istotne jest, by dobrać metodę diagnostyczną odpowiednią do wieku i budowy piersi. Mammografia pozostaje złotym standardem profilaktyki u kobiet po 45. roku życia - to właśnie w tej grupie wiekowej ryzyko zachorowania rośnie, a badanie jest najbardziej czułe i miarodajne. Od listopada 2023 roku z bezpłatnej mammografii w ramach NFZ mogą skorzystać kobiety w wieku 45-74 lat. Badanie trwa kilkanaście minut, nie wymaga przygotowania i potrafi wykryć zmiany jeszcze niewyczuwalne dotykiem.
Z kolei USG piersi lepiej sprawdza się u kobiet młodszych - do około 40. roku życia, gdy piersi mają gęstą, gruczołową budowę, utrudniającą prześwietlenie w mammografii. Najlepszy moment na badanie to pierwsza połowa cyklu - tuż po miesiączce, zanim dojdzie do owulacji. Wtedy piersi są mniej obrzmiałe, a obraz bardziej czytelny.


Chcesz zająć się profilaktyką raka piersi: od czego zacząć?


Wczesne wykrycie choroby daje niemal stuprocentową szansę na wyleczenie, dlatego warto działać zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. No dobrze, ale: od czego zacząć? Początkiem zadbania o zdrowie piersi powinna być rozmowa z lekarzem rodzinnym lub ginekologiem. Specjalista na podstawie wywiadu, i twoich indywidualnych czynników ryzyka, doradzi jakie badanie będzie dla ciebie najwłaściwsze. Równie ważna jest świadomość własnego ciała: każda nowa zmiana, zgrubienie czy asymetria powinna skłonić do wizyty u specjalisty.
Jeśli w rodzinie występowały przypadki raka piersi, warto rozważyć wcześniejsze rozpoczęcie badań i konsultację genetyczną. Dopełnieniem profilaktyki są codzienne wybory - zdrowa dieta, ruch, ograniczenie alkoholu i utrzymywanie prawidłowej masy ciała.
Źródła:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459169/American College of Radiology’s BIRADS ® Atlas, 5th Edition. American College of Radiology, 2013Radzisław Kordek, Onkologia: podręcznik dla studentów i lekarzyhttps://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-raka-piersi-mammografia-