Robot Hugo pasuje do ginekologii

Szpital Zakonu Bonifratrów w Katowicach przedstawił pierwsze wnioski z wykorzystywanioa robota chirurgicznego Hugo firmy Medtronic. Wśród korzyści podkreślano przede wszystkim jego modułowość oraz ergonomiczność.

W Szpitalu Zakonu Bonifratrów pw. Aniołów Stróżów w Katowicach od 5 mają wykonano już kilkanaście zabiegów w zakresie ginekologii z wykorzystaniem systemu Hugo. Operacje dotyczyły raka trzonu macicy, głęboko naciekającej endometriozy oraz obniżenia narządu rodnego. Na konferencji prasowej podsumowano pierwszy etap wdrożenia chirurgii robotowej.

Podjęcie decyzji co do systemu robotowego, który zostanie zakupiony, a następnie wybór spośród szpitali prowadzonych przez Zakon Bonifratrów tej placówki ,w której pojawi się pierwszy system, zajęło aż półtora roku. Analizy obejmowały szeroki przegląd literatury, tak aby wybór pozwolił zachować jak najlepszy balans pomiędzy skutecznością i bezpieczeństwem, a efektywnością kosztową. “Ocena zasadności inwestycji jest u nas projektem pilotażowym i jednocześnie bardzo ważnym. Będziemy to stosowali powszechnie przy wdrażaniu nowych technologii” – powiedział Jacek Graliński, prezes Bonifraterskiego Centrum Medycznego. Finałem tego procesu była zawarta w marcu umowa z Medtronic. Od tego czasu trwały intensywne szkolenia zespołów, czego zwieńczeniem było przeprowadzenie 5 maja pierwszej operacji z wykorzystaniem systemu Hugo. “Cel jest jeden: człowiek – pacjent, jego leczenie w jak najmniej traumatyzujący sposób, wykorzystując nowoczesne narzędzia” – podkreśla Jacek Graliński.

Mariusz Grochowski, dyrektor Szpitala Zakonu Bonifratrów w Katowicach dodaje, iż motorem rozwoju chirurgii robotowej w placówce była doświadczona kadra, z której skompletowano trzy zespoły zabiegowe. Równocześnie wymagało to przystosowania jednej z dwóch sal operacyjnych do zainstalowania w niej robota.

“System HugoTM RAS jest to przede wszystkim system modułowy” – podkreśla prof. Rafał Stojko, kierownik Klinicznego Oddziału Ginekologiczno-Położniczego z Klinicznym Pododdziałem Ginekologii Dziecięcej i Dziewczęcej. Klinicznego Oddziału Ginekologii Onkologicznej i Małoinwazyjnej Szpitala Zakonu Bonifratrów w Katowicach. Jak dodaje, pozwala to ustawić niezależne od siebie ramiona robocze w sposób dostosowany do wymagań danego zabiegu, ale też potrzeb operatora. Można też łatwiej zainstalować system w salach operacyjnych budowanych na wiele lat przed pierwszymi robotami chirurgicznymi.

“Mamy często budowlany konflikt z usadowieniem niemodułowych jednostek, całościowych jednostek na stropach” – zaznacza prof. Stojko, dodając iż duży, niemodułowy system uniemożliwia przeprowadzanie innych niż robotowe zabiegów w danej sali operacyjnej. Podczas operacji ze wsparciem systemu Hugo istnieje możliwość zmiany techniki zabiegu w trakcie. Prof. Stojko wymienia również inne walory nowego robota – jego układ nie ogranicza widzenia operatora jedynie do pola operacyjnego, ale daje możliwość obserwowania także tego, co się dzieje wokół leżącego na stole operacyjnym pacjenta. Nie wymusza też pozycji operującego. Ruchy elementów roboczych naśladują ruchy nadgarstka człowieka, dając im przy tym większy zasięg. “Jedynym blokiem technologii jest tzw. czucie – nie ma czucia. Dlatego pewna doza doświadczenia musi być” – mówi prof. Stojko. Jego zdaniem doświadczony operator gwałtownie się z tym oswaja. System oferuje obrazowanie 3D HD, moduł zieleni indocyjaninowej, który zdecydowanie ułatwia zabiegi z zakresu onkologii, jak również zaawansowaną technologię zamykania naczyń LigaSureOtwarta, która przy każdego rodzaju ingerencji chirurgicznej zdecydowanie zmniejsza krwawienie i powikłania z nim związane, oraz przyspiesza całą procedurę równocześnie zwiększając jej bezpieczeństwo.

Prof. Stojko podkreśla, iż z pomocą robota można zwiększyć efektywność różnych zabiegów w obszarze ginekologii. Jest to również szansa na przedłużenie aktywności zawodowej lekarzy zabiegowych. Jako barierę dla rozwoju robotyki wskazuje nieadekwatne wyceny tych zabiegów. “Płatnik musi zauważyć technologię robotyczną i rozszerzyć te wskazania. My nie uciekniemy od tego, bo to jest przyszłość medycyny” – zaznacza.

Katowicki szpital bonifratrów posiada trzy zespoły operujące z pomocą robota, każdy z nich zajmuje się innym obszarem: głęboką endometriozą, onkologią, chirurgią kolorektalną. Przeprowadzono już 12 zabiegów z udziałem robota. “Historia jednej z naszych pacjentek, pani Moniki, pokazuje, iż nowoczesna chirurgia małoinwazyjna pozwala osiągać znacznie więcej niż tylko leczenie choroby podstawowej. W trakcie zabiegu udało się również usunąć rozległe zrosty związane z endometriozą jatrogenną, które przez lata były źródłem dolegliwości pacjentki” – zaznacza prof. Stojko. I dodaje: “To jest bardzo ciężki zabieg choćby do wykonania w technice otwartej”.

Oskar Drabik z Medtronic Poland powiedział, iż to już szósta instalacja tego systemu w Polsce – “Jesteśmy bardzo dumni z tej instalacji w Bonifraterskim Centrum Medycznym w Katowicach. To nasza szósta instalacja w Polsce. Bardzo mnie cieszy to, co mówi pani Monika i pan profesor, bo naszą misją jest przede wszystkim przywracanie zdrowia, przedłużanie życia, łagodzenie bólu – to jest siła napędowa naszego działania. Jesteśmy bardzo zadowoleni z tego, iż mamy możliwość rozwoju naszego systemu w zastosowaniach ginekologicznych wspólnie z panem profesorem Stojko”.

Katarzyna Dudek